[스크랩] 용법 지침 - 일반적 용법지시,시간에 따른 용법지시,투여방법에 따른 용법지시

용법 지침

1. 일반적 용법지시

 

처방 상 특별한 지시가 없는 한 식후 30분 투여를 기본으로 한다.

가. qd : 아침 식후 30분복용

나. bid : 아침, 저녁 식후 30분복용

다. tid : 식후 30분복용

라. qid : 식후 30분, 취침 복용

마. qod : 격일 복용          eod(every other day) : 격일

바. q * hr : * 시간마다 복용

사. 병명으로 보아 주약의 복용시간에 따름

 

2. 시간에 따른 용법지시

 

가. 식전 30분복용

1) 위 장관운동 조절제

- 장운동을 미리 촉진시켜 음식물로 인한 구토유발 방지 및 치료효과 극대화

- Domperidone, Metoclopramide, Itopride, Levosulpiride

2) 궤양치료제

- 식후 위산분비로 인한 궤양면 자극 방지

- Sucralfate, Cetraxate

3) 과민성 대장증후군 치료제

- 식후 음식물과 위산분비에 의한 위 장관 자극 최소화

- Trimebutine, Pinaverium, Fexadine

4) Tetracycline

- 음식물속의 Ca과 착화합물 형성 방지

5) Cholestyramine

- 음식물로 인해 담즙산 분비가 증가하므로 식전 복용하여 작용(담즙과 결합하여 불용성 화합물을 형성, 담즙의 재흡수를 감소시킴)을 최대화하고 음식물중의 anion compound와 결합방지

6) D-Penicillamine

- 음식물속의 Cu와 착화합물 형성 방지

7) TrestanⓇ

- 식전 복용으로 식욕 항진작용 최대화 유도

8) 음식물로 인한 생체내이용률 감소 방지

- Captopril, Isorsorbide dinitrate, Pamidronate, Alendronate

9) 혈당강하제

- 작용시간이 복용 후 30분으로 탄수화물 섭취로 인한 혈당치 증가를 적절한 시기에 저하시켜 작용 최대화 유도

- Glibenclamide, Gliclazide, Gliquidone, Glimepiride

10) Hemo-QⓇ

- 식전 복용으로 흡수극대화 유도

11) BioflorⓇ

- 식전 복용으로 소화작용 최대화유도

 

나. 식전 1시간 복용

- UlcerminⓇ pkg

 

다. 식사직후 복용

1) 철분제제

- 위장장해 방지 - FerobaⓇ

2) 항진균제

- 위장장해 방지, 음식과 함께 복용 시 흡수 증가 유도

- Ketoconazole, Itraconazole

3) Para-amino salicylic acid

- 위장장해 방지

4) 오심, 구토유발이 심한 약물

- 음식물로 인해 흡수속도가 감소됨으로써(흡수량은 변화 없음) 오심, 구토작용이 감소하는 것으로 추측

5) 만성신부전증 환자에서의 Al(OH)3 tab

- Al3+이 음식물속의 인산과 Al(PO4) 3를 형성하여 인산의 흡수를 방해함으로써 hyper-phosphatemia 예방

- Bromocriptine

 

라. 식후 1시간 복용

- 위내산도가 높은 시기(식후 1-2시간, 공복)에 투여하여 제산효과의 최대화 유도

- MucagelⓇ, AlmagelⓇ

 

마. 식전 1시간 복용 후 1시간동안 눕지 마세요.

- 식도염, 식도궤양 부작용 예방

- Alendronate (FosamaxⓇ)

 

바. 일정 시간간격으로 복용

1) 항균제, 항원충제, 항바이러스제

- 약물 혈중농도를 일정하게 유지

- Tetracycline을 제외한 각 항균제, Praziquantel, Acyclovir

2) Therapeutic drug monitoring 대상 약물

- 좁은 유효혈중농도를 벗어나서 발생하는 부작용 또는 subtherapeutic 상태 방지

- Theophylline, Aminophylline, Digoxin, Warfarin

3) 서방형 제제 약물

- Diltiazem 90mg S.R., MS-contin, Nicardipine 40mg S.R., Propranolol 80mg L.A., Salbutamol 4mg S.R., Fentanyl patch, Carbamazepine CR, MadoparⓇ HBS, SinemetⓇ CR, Doxazosin 4mg SR

 

사. 효능 또는 약물에 따라 특수한 경우

1) 결핵치료제

- Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol

- 1일 1회 복용 시 아침식전 30분복용, 1일 2회 복용 시 아침, 저녁식전 30분복용

- 항산성균의 감수성 증가와 복약이행도 증가유도, 즉 지속적으로 MIC 이상을 유지하는 것보다 single peak가 높을 때 임상적 효과 우수

- Isoniazid와 Rifampicin의 경우 음식물과 복용 시 흡수량 감소

2) Steroid 제제

- 1일 1회 복용 시 아침 식전 30분복용

- 오전 7시경 체내 steroid hormone의 분비가 최대인 circadian rhythm에 따름으로써 HPA(hypothalamus pituitary adrenal axis)에 대한 억제작용의 최소화를 유도

3) 항히스타민제

- 1일 1회 복용 시 취침 전 복용

- 중추신경계 부작용(졸리움 등)의 최소화 유도

4) Bromocriptine

- 1일 1회 복용 시 취침 전 복용

- 기립성 저혈압의 부작용 최소화 유도

5) AlaxylⓇ, MucilonⓇ

- 1일 1회 복용 시 취침 전, 1일 2회 복용 시 아침 식전 30분 및 취침 전, 1일 3회 복용 시 식전 30분복용

- Bulk forming laxative의 경우 작용발현 시각이 복용 후 7-8 hrs이므로 취침 전 복용으로 아침에 배변유도, 또한 충분량의 수분을 함유하기 위해서 식전투여

6) Warfarin

- 1일 1회 복용 시 저녁 7시에 복용, 1일2회 복용 시 아침, 저녁 7시 복용

- 환자의 복약이행도 증가유도와 적용질환의 특성에 의한 것 또한 치료혈중농도 범위가 좁으므로 일정 시간간격으로 복용 필요

- Warfarin의 적응증인 심근경색과 심혈관계 질환이 circadian rhythm을 따른다는 보고가 있음. 즉 주로 이른 아침과 이른 오후에 발병하는 것과 관련이 있는 것으로 추측

7) Simvastatin, Pravastatin

- 1일 1회 복용 시 Lovastatin은 저녁 식사 직후 복용, Pravastatin은 저녁 식후 30분복용

- 생체 내 지질합성이 circadian rhythm을 따라 밤에 주로 이루어지므로 HMG Co-A reductase 저해제를 저녁에 투여하여 혈중지질 강하효과를 최대화

8) 구충제

- 1일 1회 복용 시 취침 전 복용

9) 신경과약

- Benzodiazepine계 약물, Amitriptyline, Trazodon, Phenytoin, Carbamazepine, Valproate 등이 qd로 처방된 경우는 취침 전 복용

- 부작용 또는 효과에 수면, 진정효과 크기 때문

10) H2 길항제

- qd로 처방된 경우 취침 전 복용

- 새벽 4시경 공복 시 위산분비로 인한 통증완화 위해 취침 전 복용

 

3. 투여방법에 따른 용법지시

 

가. 설하정

- Nitroglycerin - 혀 밑에 넣어 녹여 복용

- Nifedipine - 응급 시 capsule 내용물을 혀 밑에 넣어 복용

 

나. 질정

- 의사지시대로 질에 넣으시오.

- 특별한 지시가 없는 경우 취침 전 투여가 바람직하다.

- BetadineⓇ supp, CanestenⓇ

 

다. 좌제

- 항문에 넣으시오.

- DulcoraxⓇ supp, Mesalazine supp

 

라. Fentanyl TTS, KetotopⓇ, TrastⓇ

- 붙이시오.

 

마. 흡입제

- 투여경로를 명시하여)흡입하시오.AtroventⓇ, AtroventⓇ-UDV, SereventⓇ, SeretideⓇ

- 코로 흡입하시오.FilixonaseⓇ, MyacalcicⓇ nasal spray, PulmicortⓇ nasal, AtroventⓇ nasal

 

바. 눈에 넣는 약

- 안과용 외용제

 

사. 코에 넣는 약

- EnkleⓇ, ES oil

 

아. 바르는 약

- 피부과용 외용제

자. 샴푸제제

- 머리를 감으시오.

- NizoralⓇ shampoo

 

차. 목과 입안을 헹구어 내는 약

- Nystatin gargle, Povidone iodide gargle, TantumⓇ, Chlorhexidine 0.1, 0.2%, Lidocaine 1%, 2%

 

카. 관장제

- 의사 지시대로 사용하시오

- Prednisolone pulv.(enema용), EntocortⓇ

 

타. 귀에 넣는 약

- Ofloxacin 점이제, Cabasid 점이제

 

출처 : 의약정보 모음

글쓴이 : 코지 원글보기

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