[스크랩] 임상검사수치(혈액,소변,전해질,일반화학,혈액응고,당부하,위액,체액,혈액은행,혈청면역,면역화학,세포면역화학)

 

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변화를 시도하는 한국간호사들의 모임...CyberRN

검사	정상치	임상적 의의
		증가	감소
RBC	M:4.6~6.2×10/dl F:4.2~5.4×10/dl	심한설사, 탈수, 급성약중독, 폐섬유증, 다혈구혈증, 이차성 다혈구혈증	빈혈, 골수기능부전, 용혈성빈혈,Addison'disease, 출혈, Rheumatic fever
WBC	4.5~11×  { 10}^{3 }   /dl	급성감염, 홍역, 외상, 백일해, 악성종양, 혈청병, 순환장애	세균감염, 약이나 급성 백혈병 등에 의한 골수 기능저하
Hb	M:13.5~18g/dl F:12~16g/dl	COPD, 다혈구혈증, 울혈성 심부전	빈혈, 임신, 간경화, 심한 출혈, 갑상선기능항진증
Hct	M:40~54% F:38~47%	적혈구 증가증, 다혈구혈증, 탈수	빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증, 임신에 의한 용혈성 빈혈, 급성 중증출혈, cirrhosis
Plt	150~400×  { 10}^{3 }   / l	암, 외상, 만성백혈병, 다혈구혈증, 류마티스관절염, 심장병, 만성췌장염, 경화증, 결핵	감염, 폐렴, 알러지, 급성백혈병, 재생불량성 빈혈, 암화학요법중, 대형수술후
Neutrophils	전체 WBC의 54~62% 2000~7000/ l	세균감염시	독소적 항원, 호르몬 질병, 혈액질병
Band	전체 WBC의 2~4% 100~400/ l	감염상태, 화학요법, 세포 생성의 장애, 독소형 감염
Lymphocyte	전체 WBC의 54~35% 1000~4000/ l	세균성 상기도 감염, 호르몬 질환	호지킨 병, 화상, 외상, 쿠싱질환, 초기급성방사성 증후군
Basophils	전체WBC의 0~0.75%	과립구성 혹은 호염기성구 백혈병, 골수 전이기(Myeloid metaphasia), 알러지 질환
Monocytes	전체 WBC의 3~5% 100~600/ l	감염시, Collagen disease, Hematologic disorder
Eosinephils	전체 WBC의 1~4% 0~450/ l	과면역알러지, Addison'disease	Adrenal의 증가
ESR	M:0~10mm/hr F:0~20mm/hr	급성 결핵, 류마티스성 열, 심근경색증	채혈시 응혈된 것이 섞일때, 스테로이드 주사를 맞는 경우, 고혈당, 다혈구증, 저fibrinoben
Reticulocyte	0.5~1.5%	급성출혈, 용혈성 빈혈, 골수외 조혈이 있는 경우, 비장 적출후	재생불량성 빈혈, 철결핍성 빈혈, vit B12결핍성 빈혈

 

1.혈액검사

MCV	80~96n( { }^{3}   )	비타민 B12결핍성 빈혈, 화학요법	철결핍성 빈혈 지중해성 빈혈
MCH	27~31pg( g)
MCHC	32~36%

 

 

검사	정상치	임상적 의의
		증가	감소
Color	Amber yellow
S.G	Random:1.003~1.030 24hr:1.015~1.025	당뇨병, 신증, 체액상실	중증의 신장 손상, 소변량 증가
pH	4.6~8.0	요도감염, 유분부 협착	신장기능저하, 고단백식이
Glucose	(-)	당뇨병, 송과선 장애, 혈압 상승,
Protein	(-)	신장질환, 외상, 중증빈혈, 복부종양, 갑상선기증항진, 심장병, 장협착
occult blood	(-)	중증화상, 말라리아, 용혈, type이 다른 혈액 수혈, 독성약물 복용
Ketone	(-)	수술전, 임신, 당뇨병, 산증
Bilirubin	(-)	간염, 간기능 저하, 간세포 질환, 담도협착
Urobilinogen	0.2~1Enrlich unit/dl	Cirrhosis, 용혈성 질환, 담관질환	설사, 신장기능장애
RBC	0~3/HPF	신장질환
WBC	0~5/HPF	신우신염
Ep.cell	occsional renal ep.cell	신증, Amyloidosis, Poisoning
Bence-Jones protein	(-)	Myeloma가 있을때 골수에서생성되어 요중에 나타남

 

2.뇨, 임상검사

3.전해질 검사

검사	정상치	임상적 의의
		증가	감소
Na	Random:135~145mEq/L 24hr:40~220mEq/L	혈액농축, 신염, 유문부 협착	Addison's disease, 점액수종
K	Random:3.5~5.5mEq/L 24hr:25~120mEq/L	Addison's disease. 핍뇨, 무뇨, 용혈, 조직파괴	당뇨성 산증, 설사, 구토
Cl	Random:98~110mEq/L 24hr:110~250mEq/L	신염, 요관협착, 빈혈, 에테르 마취	당뇨병, 설사, 구토, 폐렴, 중금속 중독, 쿠싱병, 화상, 장협착, 열성상태

 

 

4.일반화학검사

검사	정상치	임상적 의의
		증가	감소
ALP	39~119U/L	간질환, 골질환
AST(SGOT) ALT(SGPT)	13~51U/L 5~57U/L	급성 간염, 담도협착성 황달, 근골격계질환, 간질환, 심근경색증
Amylase	Random:30~110U/dl 24hr:1500~6000U/dl	급성 췌장염, 이하선염, 십이지장궤양, 췌장두부악성종양, 췌장 위종양(pseucocyst)	급성 췌장염, 췌장섬유증과 비후, 간경화, 급성 알콜중독, 임신중독증
Lipase	<1U/ml	담도협착, 간염, 소화성궤양
LDH	70~200U/L	악성빈혈, 심근경색증, 폐경색, 간질환
γ-GT	M:3~39U/L F:1~27U/L	알콜성 간염, 활동성 지방간염, 간경변, 지방간, 간암,각종 간담도 질환
CPK	M:50~325mu/ml F:5~250mu/ml	근골격계 질환, 근육주사시, 쿠싱증후군, 갑상선기능저하증, 망상, 심혈관계질환	갑상선 기능항진, SLE화학요법, 류마티스 관절염, Alkaline phosphatase혈증, 고빌리루빈혈증
CK-MB	<5%	심근경색 시작후 3~6시간에 오르기 시작, 12~24시간후 최고가 되고, 12~48시간에 정상으로 돌아옴

 

 

검사	정상치	임상적 의의
		증가	감소
CK-BB	<1%	악성종양(위암, 폐암, 전립선암), 바이러스성 수막염
CK-MM	<5%	Duchenne형 근위축
Creatine Cx	80~120ml/min		신장 질환
Creatine	Random:M-0.2~0.5mg/dl         F-0.4~0.9mg/dl 24hr:M-0~40mg/dl      F-0~100mg/dl	담도협착, 임신, 신우염, 근육외상
Uric acid	Random:M-3.5~8.0mg/dl         F-2.5~7.0mg/dl 24hr:250~750mg/dl	통풍, 협착성요로질환, 수은중독, 신증후군	중증 간부전, 임신
Iron	M:73~117μg/dl F:281~361μg/dl	악성빈혈, 재생불량성 빈혈, 용혈성 빈혈, 간염	철결핍성 빈혈
TIBC(Total Iron Binding Capacity)	M:281~354μg/dl F:281~361μg/dl	철결핍성 빈혈	만성 감염성 질환
Copper	Random:M-70~140μg/dl         F-80~155μg/dl 24hr:15~30μg/dl	간경화, 임신	윌슨 질환
Mg	1.8~3.0mEq/l	부분 갑상선 절제술 Ingestion of Epson salts	만성 알콜중독, 임신중독증, 중증 신질환
Ammonia	30~86μg/dl	중증 간질환
Total lipid	400~700mg/dl	갑상선 기능저하증, 당뇨, 신증, 신우신염	갑상선 기능항진증
Triglyceride	40~190mg/dl	당뇨병, 신증, 급성 담관염, 갑상선 기능항진증	갑상선 기능 저하증, 간경화
Phospholipid	150~250mg/dl
Free fatty acid	0.3~0.8mEq/L	당뇨, 비만, 쿠싱증후군, 갑상선기능항진증, 갈색세포종, 간염, 간경변과잉증	신증후군, 갑상선기능 저하증, 약물복용(glucose, β-blocker, 인슐린)
HDL	M:35~50mg/dl F:45~65mg/dl	혈중에 증가하는 것은 좋은 상태, 사춘기 이후 여성,운동, 체중감소, 적당한 음주 후	허혈성 심질환, 뇌동맥 경화, 비만, 흡연
Total cholesterol	120~200mg/dl	지방혈증, 폐쇄성 황달, 당뇨, 갑상선기능항진증, 관상동맥질환	악성빈혈, 용혈성빈혈, 중증감염
ACE	M:30.2 17.6U/L F:26.2 6.0U/L	간질환, 일차성 담도 경화증, 아밀로이드

 

 

5.혈액. 응고 검사

검사	정상치	임상적 의의
		증가	감소
BT (bleeding time)	1~4mm	자반증, 혈소판 감소
CT (coagulation time)	6~13mm	혈액질환, 여러가지 혈액응고인자 결핍
PT (prothrombine time)	10~15sec (100~80%)	혈액질환, vit K결핍, 간염, 경화증, 급성 독성 간괴사
APT	20~38sec	혈우병, vit K결핍, 간질환, DIC	암, DIC 초기, 급성출혈직후
Fibrinogen	200~400mg/dl	임신, 폐렴, 백혈구 증가되는 감염시	급성 간위축, 경화증, 티푸스열

 

 

6.당부하. 위액검사

검사	정상치		임상적 의의
			증가	감소
FBS 60min 120min 180min	B.glucose	U.glucose	당뇨병 갑상선 기능항진증 말단비대증 감염 암
	80~120mg/dl 20~50mg/dl 5~15mg/dl Fasting level below	(-) (-) (-) (-)
Glycosylated HbA1	5~9%
Urine glucose 24hr	130mg/dl
Glucose fasting	70~110mg/dl
Glucose 2PPBs	5~15mg/dl above fasting level
Gastric juice	BAO:<2 mEq/hr MAO:5~40 mEq/hr		십이지장 궤양 Zollinger-Ellison syndrome	위궤양

 

 

7.체액검사

검사	정상치	임상적 의의
		증가	감소
Appearance	colorless	화농성 수막염, 일본뇌염: 농성혼탁
S.G	1.006~1.008
RBC WBC	0 0~5	바이러스성 수막염, 결핵성 수막염, 화농성 수막염, 지주막하출혈, 뇌척수매독, 유행성 수막염, 뇌종양	일본뇌염
Differential count	Lympo	바이러스성 수막염, 결핵성 수막염, 뇌종양
Protein	15~45mg/dl	바이러스성 수막염, 결핵성 수막염, 화농성 수막염, 지주막하출혈, 뇌척수매독, 유행성 수막염, 뇌종양, 외상, 출혈, 요붕증, 다발성 신경염	신속한 뇌척수액 생산
Glucose	50~80mg/dl	일본뇌염	결핵성 수막염, 화농성 수막염, 지주막하출혈, 유행성 수막염, 뇌종양

 

 

8.혈액은행 검사

검사	정상치	검사	정상치
Whole blood	용량/1Unit:400ml	Direct Coomb's test (SLE, 자가면역성 용혈성 빈혈, 면역성 범혈구 감소증)	(-)
Fresh whole blood	용량/1Unit:400ml	Indirect Coomb's test(수혈로 인한 불규칙 항체 생산, SLE, 혈액형 부적합)	(-)
Packed red cell	용량/1Unit:200ml	Isoagglutinin titer	(-)
WBC poor red cell	용량/1Unit:160ml	Rh Ab. titer	(-)
Washed red cell	용량/1Unit:400ml	Transfusion recation study	(-)
Fresh frozen plasma	용량/1Unit:140~180             ml
Cryoprecipitate	용량/1Unit:40ml
Platelet concentrate	용량/1Unit:40ml

 

9.혈청면역검사

검사	정상치	임상적 의의(증가/Positive)
ASO(Anti streptolysin O titer)	<200Unit	A군 연쇄상구균 감염:사구체 신염, 류마티스성 발열, 박테리아성 심내막염, 성홍열
CRP(C-reactive protein)test	<0.5mg/dl	염증성 질환, 체내 조직의 괴사, 류마티스성 발열, Malignancy
RA test	(-)	RA의 진단
Widal test	1:80	Salmonella(thyphlid균. parathphlid균)균의 혈청학전 진단법
Anti-HAV(IgM)	(-)	A형 간염
HBs(Hepatitis B surface) Ag.	(-)	B형 간염
Anti-HBs Ag.	(-)
HBc(Hepatitis B core) Ag.	(-)
Anti-HBc	(-)
HBe Ag.	(-)	HBV감염에서 초기활동성 질환이나 감염력이 높은 상태를 의미
Anti-HBe	(-)	감염력이 감소됨을 의미
AFP(α-fetoprotein)	8.5ng/ml	간암, 간아세포종, Teratoblastoma, 성인 생식선의 embryonic tumor
CEA	smoker:5ng/ml         이하 nonsmlker:3ng/ml이하	수술전 대장, 직장 종양의 단계를 결정, 대장, 직장 종양의 재발
Antinuclear Ab.	(-)	SLE진단

 

 

검사	정상치	임상적 의의
		증가	감소
Transferrin	230~320mg/dl	임신, 철결핍성 빈혈, 출혈중, 급성간염, 다혈구혈증	악성빈혈, 염색성 겸상적혈구빈혈, 간신생물과 간질환
Ferritin	M:29~371ng/ml F:폐경전-5~96ng/ml   폐경후-5~277ng/ml	급성 골수성 백혈병, 다발성 골수종	철결핍
Ig A	M:100~490mg/dl F:85~450mg/dl	감마 A 골수종, 자가면역질환, 간경화	무감마글로불린혈증, 저감마글로불린혈증
Ig D	0~3mg/dl	Ig D 골수종, 만성 감염성 질환
Ig E	20~740ng/ml	알러지 환자, parasitic infection있는 환자

 

10.면역화학검사

Ig G	800~1750mg/dl	IgG골수종, Following hyperimmunization, 자가면역성질환,만성 감염증	선천성 저감마글로불린혈증, Ig A 골수종, 긴장성단백질소실,Some malabsorption syndrome
Ig M	M:50~320mg/dl F:60~370mg/dl	parasitic infection, 간염,Waldenstrom's macroglo bulinemia	몇몇 Ig A, Ig G골수종, 만성 림프구성 백혈병, 무감마글로불린혈증
{C}_{3 }	50~90mg/dl	SLE 사구체 신염, 화농성 신염
{ C}_{4 }	10~40mg/dl

 

 

11.세포면역, 화학 검사

검사	정상치	임상적 의의
		증가	감소
T cell subtype		lymphoprolifeative disorder, 만성 림프구성 백혈병, 다발성 골수종, Waldenstrom's macroglobulinemia, 비호진킨병, Hyperspleenism	골수질환, 패혈증, 영양부족, 화학요법의 부작용
T&B cell count	T cell:80.2~94.4% B cell:9.7~13.6% Null:8.4~13.4%
HLA typing(A,B,C) HLA typing(DR) HLA cross matching		Transplantation에서 유전상태 진단시
Karyo-typing		chromosom배열 확인시

 

 

12.핵의학 검사

검사	정상치	임상적 의의
		증가	감소
{ T}_{3 }   -uptake RIA	30~40%	갑상선기능항진증, 스테로이드 복용	갑상선기능저하증,임신, 에스트로겐이나 배란억제약물 복용자
{ T}_{3 }    RIA	100~200ng/dl	임신, 갑상선기능항진증	갑상선기능저하증
{ T}_{4 }    hyroxine RIA	5~12μg/dl	갑상선기능항진증, 갑상선염, 임신, Cases of elevated thyroxine-binding proteins caused by oral contraceptives	일차적 송과선, 갑상선기능저하증, Cases of diminished thyroxine-binding proteins caused by androgenic & anabolic steroids, 저단백혈증
TSH RIA	5↓ uU/ml	일차적 갑상선저하증
Rennin RIA	0.2~2.5ng/ml/hr	Renovascular HTN	Frank primary aldosteronism, 염분섭취증가, 염분정체성 스테로이드요법, 항이뇨호르몬요법, 수혈
Aldosterone	50~194ng/ml	조절되지 않는 addison' disease, 일차성 염분소실성 신질환, 저염식이, 이뇨요법, 출혈	addison's disease
ACTH RIA	80↓ng/ml	송과선의존성 쿠싱병, Ectopic ACTH syndrome, 일차성 부신비대	부신피질종양, Adrenal insufficiency secondary to hypopituitarism
cortisol RIA	8AM:7~25μg/dl 4PM:2~9μg/dl	스트레스:감염질환, 수술, 화상, 임신, 쿠싱병, 췌장염, 자간증	부신피질 종양, 뇌하수체전엽 기능항진
Folic acid	4~16ng/ml		간질환, 중증 용혈성 빈혈, 임신중의 대적혈구성빈혈, Inadequate diets, Liver disease, Malabsorption syndrome,

출처 : 김해중앙병원 약제부

글쓴이 : 코지 원글보기

메모 : 임상검사수치