간염에 걸리지 않게 하는
약리작용이 확실한 비타민
비타민-D가 단독 Play로 간을 염증으로부터 보호해주는
확실한 약리작용을 발휘한다는 놀라운 사실이 발표되었다
[그림] Vitamin-D 가 염증 억제를 위해 면역계를 동원하는 모습도
2대 염증 유발 물질
Vit-D는 2대 염증 유발 물질인
Prostagland E와 NO 가스의 생성을 막아준다
면역계 동원
비타민-D는 TNF-α와 Interleukin-1β 등
간내 염증 유발 Cytokine을 억제한다
Macrophage와 T-임파구 및 B- 임파구 등으로 하여금
침입하는 병균을 제거하도록 임전 태세를 갖추게 한다
]
[그림] 간에 염증이 발생하는 초기 병태는 담즙산 생성이 감소되어 담즙이 간내
정체되는 이른바 간내 담즙 정체가 간염의 초기 병태이다
담즙 정체라는 병태
병균이 침입하든 독성 물질에 의해 상해를 입든
모든 간염의 기초 병태는 간내 담즙산 생성 억제로부터 시작된다
이로 인해 답즙산 이동이 중단되어 담즙정체(Chloestasis)라는
병태로부터 간염이 시작된다
[그림] 간의 담즙산 이동은 다양한 수송 차량이 필요하며 그때그때 마다 유전자가
작동하여 담즙산 수송파량을 생성시킨다. 이 유전자를 작동시키는 것은
비타민-D 이다
[그림] 간에 담즙산 수송 차량을 타고 이동하는 모습
담즙산 이동 수송차량
간내의 담즙산 이동은 여러 종류의 담즙산 수송 차량이 운반하고 있다
이러한 담즙산 수송 차량은 여러 유전자가 작동함으로서
그때그때 필요한 만큼만 만들어진다
비타민-D는 바로 이들 유전자를 작동시키는 장본인인 것이다
Vit-D의 간내 2대 약리 작용
비타민D는 담즙산 이동을 조절한다
간내 면역계 작동 상태를 정상화시킨다
간이 병들지 않게 하는 2대 약리작용을 발휘하고 있는 것이다
이같은 놀라운 사실이 도꾜의 닛본 의대 연구팀애 의해 밝혀진 것이며
미국의 저명한 실험 치료 약리학(JPET)학술지 최신호를 통해 발표된 것이다
각종 염증 Cytokine 억제력 (그림참조)
[해설] BDL : 담도를 완전하게 결찰시킨 쥐에게 Alfacalcidol(1-a OH-D3 ) 7일 주사
Sham : 대조군
실험 A : 염증 유발 Cytokine 생성량을 m-RNA 량으로 측정
실험 B : 염증 유발 Cytokjine의 혈중 농도
담즙산의 본질
담즙산은 간내 세포애서 Cholesterol 로부터 매일 만들어 진다
Cholic Acid , Chenodeoxy cholic acid UDCS 같은 1차 담즙산이 있고
1차 담즙상에 Glycine, Taurine이 간에서 결합된 2차 담즙산도 있다
또한 곰의 웅담에서 발견된 UDCA (Ursodesoxycholic acid)도 있다
간에서 생성되거나 투약했거나 간에
일부는 간세포 내에서 사용된다
일부는 상향하여 심장을 통해 전신을 돌면서 전신 세포에서 사용 된다
일부는 하향하여 담낭을 통해 십이지장으로 배출되어 지방을 흡수시킨다
담즙산의 본질적 작용은 비타민-D와 더불어 작용한다
전신적 Steroid 대사 속도를 조절하는 작용을 한다
Cholesterol 합성 속도를 조절한다
성호르몬 합성 속도를 조절한다
부신피질호르몬 합성 속도를 조절한다
담즙산 생성이 적어지면
간 정체가 유발되는 이유
담즙산은 과잉의 Cholesterol을 포장하여
비누 거품 같은 상태로 당도를 지나 소장까지 잘 빠지게 한다
답즙산이 모자라면 Cholesterol 이 비누처럼 포장되지 않고
점도가 진한 콜레스테롤이 되어 미세 담도를 막는다
더욱 단단해지면 간내에서 작은 알맹이가 된다
그리고 움푹 패인 당낭속에 가라앉는다
점점 콜레스테롤이 표면에 계속 싸여 큰 담성으로 변한다
담즙 정체를 일으키는 이유
-과잉 음주로 간이 상해를 입는다
-장으로부터 병균이 침입한다
-바이러스 간염
-약물 중독성 간염
-간세포의 물리적 상해
-다이어트 등 영양 실조
-임신 압박
-췌장염 등
담증 정체시의 증상
-흑색 뇨
-가려움
-구역 구토
-오른족 갈비뼈 주위 통증
-피부색 노랗게 됨 (황달)
-담석증
담즙정체 진단
-빌리루빈 수치 등이 높아진다
-CT, MRI, 내시경 초음파로 진단
약물 요법
지금까지 UDCA를 투약하여
간내 담즙산 분비를 증가시켜 주는 방법을 사용했다
이제는 비타민-D + UDCA 병용 요법을 시도해 볼 수 있다
간 만이 아니다
비타민-D의 면역계 증강 작용은 간만이 아니다
비키민-D 수용체는 무려 30개의 조직에서 발견되고 있다
기관지, 폐조직에서의 병균 방어력과 천식 억제력은 자주발표되었었다
모든 항균 요법과 자가 면역 질환요법에는
필수 병용 비타민이 될 가능성이 매우 높은 것이다
V-D 활성 체의 주역
모든 비타민-D 는 식물성(D2) 이건 동물성 (D3) 이건 간에
간에 들어가서 수산기 하나가 붙은 활성형 Alfacalcidol (25-(OH)- D3)로변한다
바로 이 활성형 Alfacalcidol 이
비타민-D 의 체내 활동을 지배하는 총사령관 격이다
필요할 때 마다 이 Alfacalcidol 은 신장에 수사기 하나를 더 붙여ㅛ
두 종류의 Alfacalcitriol 로 변한다 즉
- 1ά-25(OH)2 -D3와
-24R, 25(OH)2 -D3 이다
이 두 종류의 Aklfacalcitriol 이
우리 몸 조직 곳곳에서 바티민-D 의 실질적 활동체이다
따라서 우리가 섭취하는 비타민-D 약물 중
활성 형인 Alfacalcidiol 을 복용하는 것이 합리적이다
현재 발매되고 잇는 .Calcifetriool 은
1ά-25(OH)2 -D3 두종류 한 종류만이기 때문이다
이러한 사실음
Alfacalcdol 과 alfacalcitriol (1ά-25(OH)2 -D3 를
백혈병을 일으키는 쥐를 대상으로 비교 실험을 햇을 때
Alfacalciol 이 더 우수했음을 확인했으며
따라서 일본 닛뽄 의대 연구팀은
Alfacalcidol 로서 간염 예방력 실험을 실시 한것이다
(예 : Alfacalcidool:L 한올제약 Alfa본 연질캡셀)
[근거]
2009 Jan 328:564-570 Journal of Pharmacology And Experimental
Therapeutics ;Vitamin D3 Modulates the Expression! of Bile Acid Regulatory
Genes and Represses Inflammation in Bile Duct-Ligated Mice:
Michitaka Ogura, Shigeru Nishida, Michiyasu Ishizawa, Kenichi Sakurai,
Makoto Shimizu, Sadanori Matsuo, Sadao Amano, Shigeyuki Uno, and Makoto Makishima Division of Biochemistry, Department of Biomedical Sciences and
Division of Breast and Endocrine Surgery, Department of Surgery
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