[스크랩] Re:아스피린과 이부프로펜의 상호작용

Aspirin 복용자….다른 소염 진통제 여하히 병용 (2006-09-18)

Aspirin 복용자….       다른 소염 진통제 여하히 병용             혈전 예방 목적으로 Aspirin을 복용하는 자가   소염 진통 해열 목적으로   다른 소염 진통제를 병용하려 할 때는   각 약물의 복용 시간에 차이를 두어야 한다                       이는 미국 FDA가 최근 발표한 경고이며   아스피린 장기 복용자들에게   복약 지도해 줄 것을 권장하고 있다               복용 시간 차이;       심장병이나 뇌졸중 예방 목적으로   저용량의 Aspirin 을 복용하는 자가   Ibuprofen 을 복용하려 할 때는       [그림] aspririn           아스피린을 복용한 후 30 분 지나서   Ibuprofen을 복용해야 한다   또는   Ibuprofen 을 복용한 후 8 시간 지나서   Aspirin을 복용해야 한다             혈전 예방 작용 약화         두 약물 간의 복용 시간에 차이를 두지 않으면   Ibuprofen 이 아스피린의 혈전 예방 작용을 방해한다                     Cox 효소에서 상호 길항     아스피린을 먼저 복용하면   아스피린은 혈소판 속에 있는   COX 라는 효소 안에 침투 해 들어가서   혈소판이 영구적으로 응집되지 않게 작용한다     [그림] 혈소판(Platelet) 벽에는 여러 가지 수용체가 존재하여           여러 가지 인자가 결합할 수 있다 결합하는 종류에 따라          혈소판은 활성화되어  혈소판 속에 있는 물질을 유리시켜          여러 가지 작용을 전개한다  이러한 작용 중 하나가          혈소판끼리 결합하는 소위 응집 현상이다          이를 방해하는 것이 아스피린 등 항혈소판 제제다          혈소판이 응집된 후 더 많은 물질이 결합하면서          커지는 것을 응고(Coagulation) 라 하며 이를 방해하는 것이          항응고제(Anticoagulant)다 예를 들면 Wafarin, Heparin 등이다         [그림] Cox 효소내의 아미노산 Serine 에           Asirin, Ibuprofen 등이 경쟁적으로 결합한다       만약 Ibuprofen을 아스피린보다 먼저 투약하면   Ibuprofen 이 혈소판 속에 있는   Cox 라는 효소에 먼저 침투해 들어가서   아스피린이 결합할 자리를   8시간 정도 차지해 버리므로   아스피린은 아무 작용도 못 하고   혈소판 밖으로 빠져 나와 배설되어 버린다       [그림] Cox 효소 내에  Ibuprofen 이 먼저 결합해 있으면 8시간 동안은           Aspririn 이 Cox 내로 들어 가지 못 한다       따라서 아스피린을 Ibuprofen 보다   30 분 만 먼저 투약하면 된다   또는 Ibuprofen 투약 후 8 시간 지나서   아스피린을 투약하면 된다             Naproxen 등     기타 소염 진통제     미국 FDA가 발표한 것은   Ibuprofen 을 예로 한 것이다             그러나 Naproxen 등 다른 소염 진통제를 병용할 때도   Ibuprofen 과 같은 시간 차를 두는 것이 좋다고 암시하고 있다       axctylation.jpg         경쟁적 길항 관계       아스피린은 혈소판 응집 억제 작용이 불가역적이다   다른 소염 진통제들은 혈소판 응집 억제 작용이 약하면서도 가역적이다           그러나   아스피린이든 기타 소염진통제든   혈소판 내 결합하는 자리가 동일하므로   서로 경쟁적 길항 관계에 있다     [그림] Acetaminophen           Acetaminophen 등       진통 해열제인 Acetaminophen 이나   기타 순수 진통제는   혈소판 응집 억제 작용이 없으며   아스피린과 길항 관계가 없다       [그림] Codeine     [그림] tramadol       아스피린을 장기 복용 하는 자들이   진통 해열을 하려할 때는   Acetaminophen 이나   Tramadol 등 진통제 중에서 선택하는 것이 합리적이다     [근거] September 8. 2006 FDA issues a Healthcare Professional Sheet And new information about concomitant use of ibuprofen and aspirin. Ibuprofen Info.  Aspirin Info.

출처 : 약사의 미래를 준비하는 모임

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아스피린과 이부프로펜의 상호작용