▣▣ 남성의 9적(敵)
1)장기간 금욕 ......규칙적인 성생활이 중요하다
2) 스트레스
스트레스 호로몬의 영향--> 발기,성욕 등 남성의 모든 기능을 후퇴시킨다.
3) 상습적인 과음
4) 복부 비만
복부 비만--> 대사 증후군 -->음경 혈관을 파손한다
5) 흡연
흡연 --> 섬세한 혈관을 지닌 음경 동맥을 경화化 --> 발기 부전 초래
6) 만성질환
당뇨병, 심혈관 질환, 고 지혈증, 간 질환, 신장 질환 등 대부분의 만성질환은 성기능을 후퇴시킨다.
7) 호르몬 결핍
성기능에 중요한 남성 호르몬, 성장 호르몬 등이 결핍되면 성기능 장애를 유발할 수 있다
8) 약물 복용
무심코 복용하는 감기약, 소염 진통제, 고혈압 치료제, 위궤양 치료제. 이뇨제, 스테로이드 제제,
항암제, 향 정신성 약품, 신경 안정제 등 약물이 성기능을 감소시킨다.
9) 노화 ...加齡
나이가 들면 성기능에 중요한 남성 호르몬, 성장 호르몬 등이 감소하여 성기능이 떨어진다.
노년의 성 불능은 노화 그 자체보다는
당뇨, 고혈압 등 동반된 생활 습관병을 가지고 있는 경우가 대부분이다.
▣▣ 발기부전의 형태 요약
▷▷ 발기 부전을 유발하는 4가지 주요 인자(4 major factors)
1) 심인성 요인(Psychologic factor)
2) 加齡 (Aging)
3) 당뇨병(Diabetes)
4) 복용 약물(Drugs)이다.
이들 4가지 요인이 복합적으로 작용하여 초래된 발기부전이 거의 대부분이다.
## 기질성 발기 부전을 세분化
1) 기능적 발기부전(Functional ED)
2) 약물 유발 발기 부전(Drug induced ED)
3) 신경인성 발기부전(Neurogenic ED)
4) 내분비성 발기 부전(Endocrinologic ED)
5) 해면체성 발기부전(Cavernosal ED)
6) 동맥성 발기부전(Arteriogenic ED)
7) 정맥성 발기 부전(Venogenic ED)
※ 6)과 7)을 합쳐서 혈관인성 발기 부전(Vasculogenic ED)라고 한다.
▣▣ 발기부전의 원인
1. 기질성 발기부전증은 찌그러진 타이어 ...발기부전증의 85%를 차지하고 있다.
발기는 신경계, 혈관계, 내분비계가 함께 연출하는 인체의 종합 예술이다.
따라서 어느 한 계통에 탈이 생기면 정상적발기를 이룰 수 없다.
**비유적 묘사 ] air pump 에서 형성된 공기를 타이어 노즐을 통해 주입해도
타이어의 적정 내압이 형성되지 않을 때.
자동차 바퀴의 적정 내압은 쾌적한 승차감과 안전운행에 필수적이다.
찌그러진 타이어로는 안전 운행은 커녕 승차감마저 기대할 수 없다.
2. 전원이 꺼지면 내분비성 발기부전증이다.
남성발전소 축 : 시상하부-뇌하수체-고환을 잇는 내분비 축이다
테스토스테론 ( 남성호르몬 ) : 에어 펌프를 작동시키는 동력
정전 상태란 남성 호르몬을 조절하는 발전축의 이상을 의미한다.
** 비유적 묘사]
전원이 없으면 에어 펌프의 동력이 차단되어 공기가 형성되지 않는다.
3. 케이블이 끊어지면 신경인성 발기부전증이다
발기 신경 손상--> 발기 신경 말단의 발기용 화학 물질 분비 弱化--> 발기 부전
뇌척수를 다치거나 골반 수술을 받을 때 발기 신경 손상 가능성이 높다.
** 비유적 묘사 ]
전기 에너지를 전달하여 에어 펌프의 모터를 회전시키는 전선 케이블이 절단되면
역시 에어 펌프 작동이 멈춘다.
4. 노즐이 막히면 동맥성 발기부전증이다.
동맥경화증--> 발기 동맥의 내경이 좁아지거나 막힌다.--> 음경內 혈류 공급 微微
** 비유적 묘사 ]
타이어 노즐이 좁아지거나 막히면 아무리 공기를 주입해도 타이어 내부로 공기 전달이 어렵다.
5. 타이어가 펑크나면 정맥성 발기부전
발기 기둥 內 의 혈액 누설 --> 성교 압력에 미달되거나
삽입된 페니스라도 피스톤 운동中... 힘이 빠지는 경우
** 비유적 묘사 ]
공기를 주입해도 펑크 틈새로 공기가 새어나가기 때문에 타이어 적정 내압을 기대할 수 없다.
바늘구멍만큼 미세한 펑크는 일단 타이어 적정 내압이 형성되지만 운행 도중에 다시 주저앉는다.
펑크가 크게 나면 집입된 공기가 곧 누설되어 처음부터 타이어 적정 내압 형성이 어렵다.
발기근육과 백막에 결함이 없어야만 발기 기둥 내부에 혈액을 가둘 수 있다.
백막이나 발기근육이 노후--> 신축성의 저하 --> 혈액을 발기 기둥에 감금시키는 능력 저하
--> 발기력에 이상이 생긴다.
** 비유적 묘사 ]
타이어가 노후되면 고무가 삭아 틈이 생기고 신축력과 탄력성이 떨어진다.
♧♧ 혈관인성 발기부전증 .....기질성 발기부전증의 가장 많은 원인이다.
** 동맥성(4항), 정맥성 발기부전증(5항) 이 있다.
** 해면체성 발기부전증(6항)도 혈관인성 발기부전증의 범주에 속한다.
▶▶ 혈관인성 발부전증 위험인자
당뇨병, 고혈압, 동맥경화증, 고지혈증, 흡연을 혈관 위험인자라고 한다. --> 심장혈관 질환률 가능성 높다.
발기 위험인자들은 발기에 관여하는 세포 내 화학 반응과
발기 기둥 내부로 들어가는 혈류를 방해하여 발기 부전 가능성을 높인다.
실제로 혈관 위험인자 가운데 2개 이상을 가지고 있는 남성은 음경의 혈류 장애를 의심할 수 있다.
△ 콜레스테롤과 발기부전
노후된 送水관은 내경(內徑)이 좁아져 물의 흐름이 매끄럽지 못하고 불순물이 섞이기도 하다.
피를 수송하는 다양한 직경의 혈관도 노화 後,
콜레스테롤이 혈관벽에 붙어 있다면 혈류의 흐름을 방해받는다.
고지혈증(高脂血症)이란 혈액중에 지질(脂質)이 높아진 상태다.
이 지질이 바로 혈관을 녹이며 과다한 지질때문에 혈관벽이 두꺼워지고 탄력성을 잃게 된다.
고지혈증은 동맥 경화성 질환을 일으킬 수 있는 위험 인자이다.
고지혈증은 당뇨,고혈압,흡연과 함께 심장혈관계 질병을 초래할 가능성이 높은 혈관 위험인자이다.
심장 근육에 피를 공급하는 관상 동맥이 좁아지면 협심증이나 심근경색증을 일으켜 급사(急死)의 원인이 된다.
또 뇌로 가는 동맥이 좁아지면 뇌경색증,
사지(四肢)로 가는 혈관이 좁아지면 말초 혈관 질환을 초래하는 것처럼,
발기동맥이 좁아지면 발기부전증을 초래하는 것이다.
고지혈증( 혈중 콜레스테롤 상승)--> 혈관 내경이 좁아지는 혈관 협착 야기, 혈관 내피 세포 파괴-->
혈관을 이완 화학 물질의 생산과 분비 방해--> 음경 내의 혈류 장애 초래 --> 발기 부전증 유발한다.
LDL이 직접 음경 해면체 평활근을 수축시켜 기질성 발기 부전증을 야기하기도 한다.
음경의 발기란 해면체 평활근이 이완되어야 가능하기 때문이다.
고지혈증은 동맥 혈관을 협착(狹搾)시키고
발기에 중요한 해면체 평활근 세포와 혈관 내피세포를 국소적으로 훼손시켜 발기 부전을 일으킨다.
## 혈중 지질 검사에 가장 많이 쓰이는 지표는 ?
콜레스테롤과 중성 지방(Triglyceride) ,고밀도 지단백(HDL)이다.
콜레스테롤과 중성지방은 혈액내에서 단백(Apolipoprotein)과 결합, 지단백(脂蛋白;Lipoprotein)의 형태로 운반되며,
지단백은 고밀도 지단백(HDL),저밀도 지단백(LDL), 과저밀도 지단백(VLDL)으로 분류된다.
콜레스테롤은 LDL과 HDL에, 그리고 중성 지방은 VLDL에 주로 함유되어 있다.
전체 콜레스테롤의 20-30% 가량은 HDL형태로 운반되고 나머지는 대부분 LDL로 구성되어 있다.
LDL은 동맥 경화를 촉진 시키는 위험인자이며
HDL은 혈관벽에서 콜레스테롤을 제거하는 동맥경화 제거 인자로 인정되고 있다.
즉 LDL이 높으면 좋지 않지만 HDL이 높으면 건강에 좋은 셈이다.
또한 혈중 중성 지방이 높은 환자는 HDL이 낮은 경우가 많다.
중성 지방치는 비만, 과음, 또는 당뇨병때 올라 갈 수 있다.
혈중에 중성지방과 콜레스테롤이 동시에 올라가 있는 혼합형 고지혈증은 동맥 경화의 위험성이 매우 높다.
........... 적당한 치료를 받아야 한다.
## 콜레스테롤 레벨을 조절하는 방법:
☞ 정상인의 적정 혈중 지질 수치는 ?
콜레스테롤 200 mg/dl 미만, 중성지방 100 mg/dl 미만 , LDL 콜레스테롤은 155 mg/dl 미만,
HDL 콜레스테롤은 39 mg/dl 이상으로 유지하는 것이 바람직하다.
혈중 콜레스테롤이 260 mg/dl 이상이 되면 관상 동맥질환으로 사망할 위험이 높아진다.
혈중 콜레스테롤치는 연령이 증가함에 따라 조금씩 증가하며 남자는 50대에,여성은 60대에 최고치를 나타낸다.
혈중 지질량(脂質量)은 성별, 연령, 식이(食餌), 지방 섭취량, 운동량, 체중, 당뇨병이나 갑상선
또는 신장 질환의 동반 여부, 이뇨제나 호르몬제와 같은 약물 복용 여부등에 의해 영향을 받는다.
△ 고지혈증은 먼저 식이 요법, 적당한 운동, 체중 조절로 혈중 지질양을 떨어 뜨려야 한다.
△ 혈중 지질량을 증가시킬 수 있는 다른 동반 요인을 교정해 준다.
△ 肝의 콜레스테롤 생합성을 억제하는 약물을 투여하기도 한다.
식이요법은 포화 지방산과 콜레스테롤 함량이 높은 동물성 지방을 피하고
불포화 지방산의 함량이 높은 식물성 지방으로 대치하는 것이 좋다.
비만증이 있는 사람은 총칼로리 섭취를 줄여야 한다.
달걀의 노른자, 연어알젖, 명란젖, 오징어, 새우, 굴, 간, 내장(內臟)등에는 콜레스테롤 함유량이 높다.
고등어,정어리과 같은 등푸른 생선류, 곡류, 두류(豆類;대두,완두), 야채류, 과일류를 섭취하는 것이 좋다.
기름기를 제한한 살코기나 껍질을 제거한 닭고기,돼지고기도 무방하다.
우유는 저지방 우유나 탈지 우유를, 버터 보다는 마가린을,
치즈나 셀러드 드레싱은 지방 함량이 낮은 것을 먹도록 한다.
크림, 생과자, 코코아유로 만든 음식도 줄이는 것이 좋다.
과음은 중성 지방을 상승시키므로 과음은 피한다.
보행, 등산, 조깅, 에어로빅, 체조, 수영, 테니스, 골프등 다량의 산소를 체내에 도입하여
에너지 소비를 증가시키는 리드미칼한 운동,
즉 에어로빅은 동맥 경화 방어인자인 혈중 HDL콜레스테롤 치를 증가시켜 준다.
금연과 함께 적당한 운동으로 체중을 줄이고
포화지방및 콜레스테롤이 적은 식사를 통해 혈중 콜레스테롤치를 효과적으로 떨어뜨릴 수 있다
7. 심인성 발기부전증
심리적 부담이 초래한 발기 부전증이다.
불안, 근심, 걱정, 스트레스는 발기 신경 끄트머리에서 발기를 방해하는 화학물질이 분비된다.
1) 형장의 사형수 ...심인성 발기 부전증의 극단적인 사례이다.
공포, 증오, 분노의 순간에 기동하지 않는 페니스?
죽음을 목전에 둔 공포의 순간에 일어서는 페니스? .....결코 없다.
죽이고 싶을 만큼 증오하는 여성은 섹스 파트너가 될 수 없다.
2) 연속 삼신 아웃 증후군, 행위 불안증
심인성 발기부전증이 가장 흔한 유형은 연속 삼진 아웃 증후군이다.
타격감각을 완전히 상실한 채 야구가 짐스러워지는 연속 삼진 아웃 증후군.
어쩌다 실패한 섹스.
의아스럽지만 다시 시도한 섹스도 연달아 실패하면 섹스에 대한 자신감이 없어진다.
그래서 만나는 발기 부전증. 슬럼프의 늪에 빠진 것이다. 이를 행위 불안증이라고 한다.
결론] 정신적 갈등이나 스트레스, 섹스에 대한 무지 강박관념이나 결벽증이
심인성 발기부전증을 부른다.
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