약국/컴과 청구

[스크랩] 주 단위청구 방법...글쓴이:요리조리

왕초롱이 2009. 12. 14. 12:26
열린광장
PM2000 개정 신서식(2005.1.1) 청구방법 안내
번호 10426 이름 좌석훈 날짜 2004-12-31 오후 8:23 조회 158 추천 0 불쾌 0

PM2000 개정 신서식(2005.1.1) 청구방법 안내
○ 2004. 12. 31부터 청구 월에 관계없이 PM2000 4.5버전을 사용하여 개정된 신서식으로
    청구해야 합니다.(3.X버전 및 4.1버전은 청구 불가능)
○ EDI로 청구된 약제비는 KT서버에 모아진후 1일 단위로 심사평가원에 이관 되므로, 실제
    신서식 청구가 적용되는 시점은 2004.12.31 청구부터 적용됩니다.
○ 기존 3.X버전 및 4.1버전을 사용하시는 회원께서는 반드시 2004. 12. 31 이전에 4.5버전
    으로 변환한 후 청구해 주셔야 합니다.
○ PM2000 4.5버전에서는 컴퓨터 날짜를 자동 인식하여 2004. 12. 30 이전 청구는 구서식
    으로, 2004. 12. 31부터는 신서식으로 집계하여 청구합니다.
월단위로 청구하시는 회원께서는 기존 청구 방법과 동일하므로, 주단위 청구제도 시행과
    무관하게 기존 방법으로 청구하시면 됩니다.
○ 2004년 12월 처방조제분은 12. 31 조제업무 마감 이후 4.5버전으로 청구하시면 PM2000
    에서 자동으로 신서식으로 집계하여 청구합니다.
○ 월단위 및 주단위 청구는 약국이 자율적으로 선택하여 편하신 방법대로 청구 하실수 있습
    니다 (청구방법의 변경은 월단위로만 가능합니다). 다만, 1주를 주단위로 청구했을 경우
    반드시 해당 월의 나머지 주들도 주단위로 청구해야 합니다.
< 월단위 청구방법 안내 >
① ‘처방조제오류조사’에서 청구 월의 오입력된 조제자료를 확인하고 수정합니다.
② ‘조제록재계산’에서 청구 월에 대한 조제록재계산을 실행합니다.
③ ‘청구자료집계’에서 ‘자료생성’버튼을 누르면 다음과 같은 안내문이 나타납니다.
④ 인터넷을 통해 자동으로 대한민국 표준시간을 검색하여 컴퓨터 시간을 변경합니다.
    만약 수동으로 컴퓨터 시간을 변경하고자 할 경우 ‘수동변경’ 버튼을 선택하면 날짜와
    시간을 직접 입력할 수 있습니다.
⑤ 컴퓨터 시간을 확인하고 ‘다음’버튼을 누릅니다. 그러면 다시한번 컴퓨터 시간에 따라
    구서식, 신서식 청구에 대한 확인 안내화면이 나타납니다. 청구월에 관계없이 12. 30까지
    는 구서식으로, 12월 31일 부터 신서식으로 청구합니다.
⑥ ‘확인’ 버튼을 누르면 다음과 같은 청구자료집계 화면이 나타납니다. (이후 기존 청구
    방법과 동일). 청구하고자 하는 해당 월을 선택한후 ‘시작’버튼을 누릅니다.
⑦ ‘EDI청구/내역관리’ 메뉴로 이동하여 집계된 청구자료를 선택하고 송신변환후 송신 합
    니다. (청구작업에 대한 기존 설명은 PM2000 상단 오른쪽 ‘도움말’ 아이콘을 눌러 나타
   나는 안내문을 참고하시기 바랍니다)
< 주단위 청구방법 안내 >
①~⑤ : 월단위 청구방법과 같습니다. 주단위 청구는 건강보험 청구분(건강보험, 의료급여,
    공상, 보훈중 건강보험분 청구)만 해당됩니다.
⑥ ‘청구자료집계’ 화면에서 ‘주단위 청구’를 선택하면 다음과 같이 1주가 자동으로
    설정됩니다.
주단위 청구시 1주의 구분은 월요일부터 일요일까지입니다. 따라서 1주 완료후 다음 월요일
부터 청구하시면 됩니다.
2005년 1월을 예로서 설명드리면 다음과 같이 6주로 구분됩니다.
1주 : 1(토) ~ 2(일)
2주 : 3(월) ~ 9(일)
3주 : 10(월) ~ 16(일)
4주 : 17(월) ~ 23(일)
5주 : 24(월) ~ 30(일)
6주 : 31(월)
PM2000 ‘청구자료집계’ 달력에서 청구 주에 해당되는 날짜를 무작위로 선택해도 자동으로
1주의 기간이 설정됩니다.
주단위 청구는 주단위 순서로 청구하는 것을 원칙으로 합니다. 만약 1주, 2주를 청구하고
3주는 휴가 등으로 청구건수가 없어 3주를 빼고 4주를 청구할 경우 청구서 EDI 참조란에
3주째 청구가 누락된 사유를 기재해야 합니다.(다만, 첫주나 마지막 주에 일요일 단독으로
1주를 구성할 경우 해당 주는 예외로 합니다.)
2005. 1월 청구의 경우 1. 1~2가 공휴일, 일요일이라서 조제자료가 없을 경우 1. 3(월)~
9(일) 조제자료를 '2주 청구'분으로 청구하시면 됩니다.
이때 청구서 EDI 참조란에 ‘1주 청구자료 없음’ 등 심사평가원 심사담당자가 알 수 있는
문구를 삽입해 주시면 됩니다.
주단위 날짜 선택시 기청구된 주단위 자료가 있을 경우 청구자료집계 화면에 표시됩니다.
또한 앞주를 생략하고 다음 주를 선택할 때도 확인 안내문이 나타납니다.
주단위 청구시 여러 주를 함께 묶어 청구하는 것은 불가능하며, 1주 단위로 순차적으로 집계
후 각각 청구해야 합니다.
⑦ ‘EDI청구/내역관리’ 메뉴로 이동하여 집계된 청구자료를 선택하고 송신변환 후 송신 합
    니다. 이때 주단위 청구는 ‘청구단위’에 ○주라고 표시됩니다.
송신변환시

출처 : 약사의 미래를 준비하는 모임
글쓴이 : 요리조리 원글보기
메모 : 약사 사랑