PM2000 개정 신서식(2005.1.1) 청구방법 안내 |
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○ 2004. 12. 31부터 청구 월에 관계없이 PM2000 4.5버전을 사용하여 개정된 신서식으로 |
청구해야 합니다.(3.X버전 및 4.1버전은 청구 불가능) |
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○ EDI로 청구된 약제비는 KT서버에 모아진후 1일 단위로 심사평가원에 이관 되므로, 실제 |
신서식 청구가 적용되는 시점은 2004.12.31 청구부터 적용됩니다. |
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○ 기존 3.X버전 및 4.1버전을 사용하시는 회원께서는 반드시 2004. 12. 31 이전에 4.5버전 |
으로 변환한 후 청구해 주셔야 합니다. |
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○ PM2000 4.5버전에서는 컴퓨터 날짜를 자동 인식하여 2004. 12. 30 이전 청구는 구서식 |
으로, 2004. 12. 31부터는 신서식으로 집계하여 청구합니다. |
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○ 월단위로 청구하시는 회원께서는 기존 청구 방법과 동일하므로, 주단위 청구제도 시행과 |
무관하게 기존 방법으로 청구하시면 됩니다. |
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○ 2004년 12월 처방조제분은 12. 31 조제업무 마감 이후 4.5버전으로 청구하시면 PM2000 |
에서 자동으로 신서식으로 집계하여 청구합니다. |
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○ 월단위 및 주단위 청구는 약국이 자율적으로 선택하여 편하신 방법대로 청구 하실수 있습 |
니다 (청구방법의 변경은 월단위로만 가능합니다). 다만, 1주를 주단위로 청구했을 경우 |
반드시 해당 월의 나머지 주들도 주단위로 청구해야 합니다. |
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< 월단위 청구방법 안내 > |
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① ‘처방조제오류조사’에서 청구 월의 오입력된 조제자료를 확인하고 수정합니다. |
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② ‘조제록재계산’에서 청구 월에 대한 조제록재계산을 실행합니다. |
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③ ‘청구자료집계’에서 ‘자료생성’버튼을 누르면 다음과 같은 안내문이 나타납니다. |
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④ 인터넷을 통해 자동으로 대한민국 표준시간을 검색하여 컴퓨터 시간을 변경합니다. |
만약 수동으로 컴퓨터 시간을 변경하고자 할 경우 ‘수동변경’ 버튼을 선택하면 날짜와 |
시간을 직접 입력할 수 있습니다. |
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⑤ 컴퓨터 시간을 확인하고 ‘다음’버튼을 누릅니다. 그러면 다시한번 컴퓨터 시간에 따라 |
구서식, 신서식 청구에 대한 확인 안내화면이 나타납니다. 청구월에 관계없이 12. 30까지 |
는 구서식으로, 12월 31일 부터 신서식으로 청구합니다. |
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⑥ ‘확인’ 버튼을 누르면 다음과 같은 청구자료집계 화면이 나타납니다. (이후 기존 청구 |
방법과 동일). 청구하고자 하는 해당 월을 선택한후 ‘시작’버튼을 누릅니다. |
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⑦ ‘EDI청구/내역관리’ 메뉴로 이동하여 집계된 청구자료를 선택하고 송신변환후 송신 합 |
니다. (청구작업에 대한 기존 설명은 PM2000 상단 오른쪽 ‘도움말’ 아이콘을 눌러 나타 |
나는 안내문을 참고하시기 바랍니다) |
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< 주단위 청구방법 안내 > |
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①~⑤ : 월단위 청구방법과 같습니다. 주단위 청구는 건강보험 청구분(건강보험, 의료급여, |
공상, 보훈중 건강보험분 청구)만 해당됩니다. |
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⑥ ‘청구자료집계’ 화면에서 ‘주단위 청구’를 선택하면 다음과 같이 1주가 자동으로 |
설정됩니다. |
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주단위 청구시 1주의 구분은 월요일부터 일요일까지입니다. 따라서 1주 완료후 다음 월요일 |
부터 청구하시면 됩니다. |
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2005년 1월을 예로서 설명드리면 다음과 같이 6주로 구분됩니다. |
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1주 : 1(토) ~ 2(일) |
2주 : 3(월) ~ 9(일) |
3주 : 10(월) ~ 16(일) |
4주 : 17(월) ~ 23(일) |
5주 : 24(월) ~ 30(일) |
6주 : 31(월) |
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PM2000 ‘청구자료집계’ 달력에서 청구 주에 해당되는 날짜를 무작위로 선택해도 자동으로 |
1주의 기간이 설정됩니다. |
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주단위 청구는 주단위 순서로 청구하는 것을 원칙으로 합니다. 만약 1주, 2주를 청구하고 |
3주는 휴가 등으로 청구건수가 없어 3주를 빼고 4주를 청구할 경우 청구서 EDI 참조란에 |
3주째 청구가 누락된 사유를 기재해야 합니다.(다만, 첫주나 마지막 주에 일요일 단독으로 |
1주를 구성할 경우 해당 주는 예외로 합니다.) |
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2005. 1월 청구의 경우 1. 1~2가 공휴일, 일요일이라서 조제자료가 없을 경우 1. 3(월)~ |
9(일) 조제자료를 '2주 청구'분으로 청구하시면 됩니다. |
이때 청구서 EDI 참조란에 ‘1주 청구자료 없음’ 등 심사평가원 심사담당자가 알 수 있는 |
문구를 삽입해 주시면 됩니다. |
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주단위 날짜 선택시 기청구된 주단위 자료가 있을 경우 청구자료집계 화면에 표시됩니다. |
또한 앞주를 생략하고 다음 주를 선택할 때도 확인 안내문이 나타납니다. |
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주단위 청구시 여러 주를 함께 묶어 청구하는 것은 불가능하며, 1주 단위로 순차적으로 집계 |
후 각각 청구해야 합니다. |
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⑦ ‘EDI청구/내역관리’ 메뉴로 이동하여 집계된 청구자료를 선택하고 송신변환 후 송신 합 |
니다. 이때 주단위 청구는 ‘청구단위’에 ○주라고 표시됩니다. |
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송신변환시 |