식약청- 종합병원 마약류 관리 지침, 법제청,

## 국가법령정보센터.............

   약사법 시행규칙,

     안전관리 책임자 지정, 과태료....등등 정보를 검색할 수 있다.

 

    http://www.law.go.kr/bylSc.do?menuId=3&query=%EC%95%BD%EC%82%AC%EB%B2%95#AJAX

 

  

 

## 식약청: 정보자료 >  법령자료 > 법,시행령,시행규칙

 

   http://www.kfda.go.kr/index.kfda?mid=90

 

  http://www.law.go.kr/LSW/lsSc.do?menuId=0&p1=&subMenu=1&searchName=LicLs%2C0&query=%EB%A7%88%EC%95%BD%EB%A5%98#liBgcolor2

 

 

## 식약청 : 정보자료 > 자료실 >매뉴얼. 지침

   http://www.kfda.go.kr/index.kfda?searchkey=title:contents&mid=102&searchword=마약&cd=&pageNo=1&seq=10728&cmd=v

 

 

 

## 마약만 보고하던 약국, 이젠 매달 향정약(프로포폴)도

마약 판매(사용) 보고서를 보면 품명, 구입처, 구입량, 사용량 등을 기재하도록 돼 있다. 

마약류관리법에 따라 약국이 '마약'을 판매할 때에는 그 내용을 약국 소재지 시도지사에게 매달 보고하도록 돼 있다.

이를 위반하면 500만원 이하의 과태료가 부과된다.

▲ 현행 '마약' 소매보고 양식

 

 

## 사고마약이 아닌 잔여 마약류 처리는??

  종합병원만 자체폐기입니다.

 

  일반 병의원은 공무원 입회하에 폐기하도록 규정이 바뀌었습니다.

  사고마약류 폐기신청서....별지 23호 양식 ?? 를 사용한다.
  예를 들어 페치딘 제조번호 001- 2앰플

                         ,제조번호 002- 3 앰플,

             디아제팜 제조번호 001- 1앰플,

                         제조번호  003-4 앰플이라고 하면
  페치딘 외 1  .......................표기  :   (이건 폐기 마약류 총 갯수 중 처음 대표 갯수 뺀 나머지 (디아제팜) 갯수) ,

  페치딘 2 앰플 외 8 앰플 .......표기:    (이건 페치딘 001- 2 앰플뺸 나머지 마약류 총 갯수)를 적는다.

 

  자세한 내용은 붙임서식으로 상세히 마약 종류별,제조번호 별 수량 적습니다.

  그리고 사진 찍어가고 나중에 처리해서 우편으로 보내줍니다.

 

 

## 마약관리 책임은 누구에게 있는가?

  보건복지부에 문의를 했습니다.

  상근(대부분 주 40시간 이상)이나, 비상근(주16시간~20시간)이나

  약사가 없을 때(주로 약사가 퇴근하고 난 후, 야간환자의 경우)

  마약관련 관리 책임은 약사에게 있다고 합니다.

 

   병원 내 마약( 종합병원 마약류 관리 지침)관리 규정의 한 예) 

  (야간 응급시의 마약류 관리)

  주간(09:00~18:00)에는 마약류관리자(약제과장)가 처방전에 의하여 마약류(마약 또는 향정신성의약품)을 투약한다.

  야간(18:00~09:00)에는 응급실,수술실등에서 마약류취급의료업자인 의사가 처방전에 의하여 마약류를 투약할 수 있다.

  이 경우 마약류취급의료업자는 마약류관리자가 퇴근하여 없는 동안 법률상의 모든 책임을 다하여야 한다.

  라는 부칙을 넣어서 병원장의 인가를 받는다.

  병동 에 향정 시건장치를 둘 것.

  병동 향정 담당 책임자 지정할 것 ◁◁ 마약류 보조관리자 지정 , 퇴근후 향정 마약 불출 감시함

  마약류 관리 지침 에는 약사 부재 공간인 er or icu 에 마약류 보조관리자 둘수 있다..

  자주 병원내 마약 교육을 실시한다.

 

  야간에는 약사책임이 없지 않느냐 라고 문의를 해봤지만,

  약사가 마약류 관리자로 지정이 되어 있으면,

  병원내 마약관리 규정에 어떤 부칙 내용이 있다손 치더라도 면죄사유가 되지 않는다고 합니다.

   어떤 일이나더라도 마약류 관리자의 책임이라는 거죠.

   의사( 마약류취급의료업자)도 부관리자로  지정되는 것 뿐임을 의미합니다.

 

    즉, 마약관리자가 누구로 지정되어 있는지가 중요한 것이라고 합니다.

  결론적으로 약사가 마약관리자로 지정되면,

  약사가 없는 시간에 일어나는 모든 마약 관련 사고는 약사의 책임이라고 합니다.

  의사(부관리자로 지정된 자)가

  마약관리자(=관리 약사) 부재시의 마약사고에 대해 책임지지 않음을 의미합니다.

 

   만약 사고나면 마약류 관리자랑 원장 둘이 검찰청 불려다니면서 고생합니다.

  뭔가 좀 불합리 하다는 생각이 듭니다.

 

 

 

## 병원 약사 업무

  ** 마약/향정 관리에 관해 확인을 해두어야 할 사항

      (관리자, 보조관리자 지정관련 하는 방법,

      마약/향정 보관금고의 위치와 갯수, 약사 부재시 원내 처방 금지... 의사가 관리자로 지정되는 것등등)

    마약/향정 관리에 작성 해야 할 문서 종류, 문서 보관 형식,

      보고가 필요한 문서 종류와 보고 기관, 보고 기간 .....

      마약/향정 처방시 작성해야 하는 문서, 보관해야할 문서,

      또 마약/향정 처방의 용량에 따른 앰플등 불출과 반납 받아야 할 량

  

 ** 마약관리. 마약향정관리

      마약/향정 장부 작성시 재고와 실재고 차이를 제일 우선으로 봅니다.

      일단 전산 OCS 관리로 한다해도 사람이 직접 확인해야 하는 이유이기도 합니다.

      주사세 앰플 잔량 처리는 종합병원만 자체폐기이고

      병원,의원급은 공무원 입회하에 폐기하면 됩니다.

 

 ** 약품재고관리(발주도 포함). .

 ** 조제 및 검수.....검수 작업은 보조 아닌 약사가 필히 할 것 

     조제시 ATC 의 유무

 ** 컴퓨터 작업 ( 아침- 출고 , 약품 발주 ....)

▶▶▶ 아침 : 전 날 마약 향정 정리 및 전날 적어둔 약품 발주

           10시~12시: 오전 처방약 검수....불출하는 시간별로 분류하기

           오후 :     재고 조사

   보조역할 : ATC 돌리기

                   약품 재고 수량 정확하게 파악해서 적어 주기

                   청소,  주사제 챙기기.

 

 

약준모...글쓴이( 처음처럼~) 님이 정리한 마약류 관리규정 파일을 첨부합니다.

 

마약류_관리규정.hwp

 

 

 

 

마약류_관리규정.hwp

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