[스크랩] 임상검사수치(혈액,소변,전해질,일반화학,혈액응고,당부하,위액,체액,혈액은행,혈청면역,면역화학,세포면역화학)
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변화를 시도하는 한국간호사들의 모임...CyberRN
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검사 |
정상치 |
임상적 의의 | |
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증가 |
감소 | ||
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RBC |
M:4.6~6.2×10/dl F:4.2~5.4×10/dl |
심한설사, 탈수, 급성약중독, 폐섬유증, 다혈구혈증, 이차성 다혈구혈증 |
빈혈, 골수기능부전, 용혈성빈혈,Addison'disease, 출혈, Rheumatic fever |
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WBC |
4.5~11×
{ 10}^{3 } |
급성감염, 홍역, 외상, 백일해, 악성종양, 혈청병, 순환장애 |
세균감염, 약이나 급성 백혈병 등에 의한 골수 기능저하 |
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Hb |
M:13.5~18g/dl F:12~16g/dl |
COPD, 다혈구혈증, 울혈성 심부전 |
빈혈, 임신, 간경화, 심한 출혈, 갑상선기능항진증 |
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Hct |
M:40~54% F:38~47% |
적혈구 증가증, 다혈구혈증, 탈수 |
빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증, 임신에 의한 용혈성 빈혈, 급성 중증출혈, cirrhosis |
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Plt |
150~400×
{ 10}^{3 } |
암, 외상, 만성백혈병, 다혈구혈증, 류마티스관절염, 심장병, 만성췌장염, 경화증, 결핵 |
감염, 폐렴, 알러지, 급성백혈병, 재생불량성 빈혈, 암화학요법중, 대형수술후 |
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Neutrophils |
전체 WBC의 54~62% 2000~7000/ l |
세균감염시 |
독소적 항원, 호르몬 질병, 혈액질병 |
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Band |
전체 WBC의 2~4% 100~400/ l |
감염상태, 화학요법, 세포 생성의 장애, 독소형 감염 |
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Lymphocyte |
전체 WBC의 54~35% 1000~4000/ l |
세균성 상기도 감염, 호르몬 질환 |
호지킨 병, 화상, 외상, 쿠싱질환, 초기급성방사성 증후군 |
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Basophils |
전체WBC의 0~0.75% |
과립구성 혹은 호염기성구 백혈병, 골수 전이기(Myeloid metaphasia), 알러지 질환 |
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Monocytes |
전체 WBC의 3~5% 100~600/ l |
감염시, Collagen disease, Hematologic disorder |
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Eosinephils |
전체 WBC의 1~4% 0~450/ l |
과면역알러지, Addison'disease |
Adrenal의 증가 |
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ESR |
M:0~10mm/hr F:0~20mm/hr |
급성 결핵, 류마티스성 열, 심근경색증 |
채혈시 응혈된 것이 섞일때, 스테로이드 주사를 맞는 경우, 고혈당, 다혈구증, 저fibrinoben |
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Reticulocyte |
0.5~1.5% |
급성출혈, 용혈성 빈혈, 골수외 조혈이 있는 경우, 비장 적출후 |
재생불량성 빈혈, 철결핍성 빈혈, vit B12결핍성 빈혈 |
1.혈액검사
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MCV |
80~96n(
{ }^{3} |
비타민 B12결핍성 빈혈, 화학요법 |
철결핍성 빈혈 지중해성 빈혈 |
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MCH |
27~31pg( g) | ||
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MCHC |
32~36% |
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검사 |
정상치 |
임상적 의의 | |
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증가 |
감소 | ||
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Color |
Amber yellow |
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S.G |
Random:1.003~1.030 24hr:1.015~1.025 |
당뇨병, 신증, 체액상실 |
중증의 신장 손상, 소변량 증가 |
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pH |
4.6~8.0 |
요도감염, 유분부 협착 |
신장기능저하, 고단백식이 |
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Glucose |
(-) |
당뇨병, 송과선 장애, 혈압 상승, |
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Protein |
(-) |
신장질환, 외상, 중증빈혈, 복부종양, 갑상선기증항진, 심장병, 장협착 |
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occult blood |
(-) |
중증화상, 말라리아, 용혈, type이 다른 혈액 수혈, 독성약물 복용 |
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Ketone |
(-) |
수술전, 임신, 당뇨병, 산증 |
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Bilirubin |
(-) |
간염, 간기능 저하, 간세포 질환, 담도협착 |
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Urobilinogen |
0.2~1Enrlich unit/dl |
Cirrhosis, 용혈성 질환, 담관질환 |
설사, 신장기능장애 |
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RBC |
0~3/HPF |
신장질환 |
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WBC |
0~5/HPF |
신우신염 |
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Ep.cell |
occsional renal ep.cell |
신증, Amyloidosis, Poisoning |
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Bence-Jones protein |
(-) |
Myeloma가 있을때 골수에서생성되어 요중에 나타남 |
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2.뇨, 임상검사
3.전해질 검사
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검사 |
정상치 |
임상적 의의 | |
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증가 |
감소 | ||
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Na |
Random:135~145mEq/L 24hr:40~220mEq/L |
혈액농축, 신염, 유문부 협착 |
Addison's disease, 점액수종 |
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K |
Random:3.5~5.5mEq/L 24hr:25~120mEq/L |
Addison's disease. 핍뇨, 무뇨, 용혈, 조직파괴 |
당뇨성 산증, 설사, 구토 |
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Cl |
Random:98~110mEq/L 24hr:110~250mEq/L |
신염, 요관협착, 빈혈, 에테르 마취 |
당뇨병, 설사, 구토, 폐렴, 중금속 중독, 쿠싱병, 화상, 장협착, 열성상태 |
4.일반화학검사
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검사 |
정상치 |
임상적 의의 | |
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증가 |
감소 | ||
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ALP |
39~119U/L |
간질환, 골질환 |
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AST(SGOT) ALT(SGPT) |
13~51U/L 5~57U/L |
급성 간염, 담도협착성 황달, 근골격계질환, 간질환, 심근경색증 |
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Amylase |
Random:30~110U/dl 24hr:1500~6000U/dl |
급성 췌장염, 이하선염, 십이지장궤양, 췌장두부악성종양, 췌장 위종양(pseucocyst) |
급성 췌장염, 췌장섬유증과 비후, 간경화, 급성 알콜중독, 임신중독증 |
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Lipase |
<1U/ml |
담도협착, 간염, 소화성궤양 |
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LDH |
70~200U/L |
악성빈혈, 심근경색증, 폐경색, 간질환 |
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γ-GT |
M:3~39U/L F:1~27U/L |
알콜성 간염, 활동성 지방간염, 간경변, 지방간, 간암,각종 간담도 질환 |
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CPK |
M:50~325mu/ml F:5~250mu/ml |
근골격계 질환, 근육주사시, 쿠싱증후군, 갑상선기능저하증, 망상, 심혈관계질환 |
갑상선 기능항진, SLE화학요법, 류마티스 관절염, Alkaline phosphatase혈증, 고빌리루빈혈증 |
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CK-MB |
<5% |
심근경색 시작후 3~6시간에 오르기 시작, 12~24시간후 최고가 되고, 12~48시간에 정상으로 돌아옴 |
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검사 |
정상치 |
임상적 의의 | |
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증가 |
감소 | ||
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CK-BB |
<1% |
악성종양(위암, 폐암, 전립선암), 바이러스성 수막염 |
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CK-MM |
<5% |
Duchenne형 근위축 |
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Creatine Cx |
80~120ml/min |
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신장 질환 |
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Creatine |
Random:M-0.2~0.5mg/dl F-0.4~0.9mg/dl 24hr:M-0~40mg/dl F-0~100mg/dl |
담도협착, 임신, 신우염, 근육외상 |
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Uric acid |
Random:M-3.5~8.0mg/dl F-2.5~7.0mg/dl 24hr:250~750mg/dl |
통풍, 협착성요로질환, 수은중독, 신증후군 |
중증 간부전, 임신 |
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Iron |
M:73~117μg/dl F:281~361μg/dl |
악성빈혈, 재생불량성 빈혈, 용혈성 빈혈, 간염 |
철결핍성 빈혈 |
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TIBC(Total Iron Binding Capacity) |
M:281~354μg/dl F:281~361μg/dl |
철결핍성 빈혈 |
만성 감염성 질환 |
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Copper |
Random:M-70~140μg/dl F-80~155μg/dl 24hr:15~30μg/dl |
간경화, 임신 |
윌슨 질환 |
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Mg |
1.8~3.0mEq/l |
부분 갑상선 절제술 Ingestion of Epson salts |
만성 알콜중독, 임신중독증, 중증 신질환 |
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Ammonia |
30~86μg/dl |
중증 간질환 |
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Total lipid |
400~700mg/dl |
갑상선 기능저하증, 당뇨, 신증, 신우신염 |
갑상선 기능항진증 |
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Triglyceride |
40~190mg/dl |
당뇨병, 신증, 급성 담관염, 갑상선 기능항진증 |
갑상선 기능 저하증, 간경화 |
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Phospholipid |
150~250mg/dl |
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Free fatty acid |
0.3~0.8mEq/L |
당뇨, 비만, 쿠싱증후군, 갑상선기능항진증, 갈색세포종, 간염, 간경변과잉증 |
신증후군, 갑상선기능 저하증, 약물복용(glucose, β-blocker, 인슐린) |
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HDL |
M:35~50mg/dl F:45~65mg/dl |
혈중에 증가하는 것은 좋은 상태, 사춘기 이후 여성,운동, 체중감소, 적당한 음주 후 |
허혈성 심질환, 뇌동맥 경화, 비만, 흡연 |
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Total cholesterol |
120~200mg/dl |
지방혈증, 폐쇄성 황달, 당뇨, 갑상선기능항진증, 관상동맥질환 |
악성빈혈, 용혈성빈혈, 중증감염 |
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ACE |
M:30.2 17.6U/L F:26.2 6.0U/L |
간질환, 일차성 담도 경화증, 아밀로이드 |
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5.혈액. 응고 검사
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검사 |
정상치 |
임상적 의의 | |
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증가 |
감소 | ||
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BT (bleeding time) |
1~4mm |
자반증, 혈소판 감소 |
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CT (coagulation time) |
6~13mm |
혈액질환, 여러가지 혈액응고인자 결핍 |
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PT (prothrombine time) |
10~15sec (100~80%) |
혈액질환, vit K결핍, 간염, 경화증, 급성 독성 간괴사 |
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APT |
20~38sec |
혈우병, vit K결핍, 간질환, DIC |
암, DIC 초기, 급성출혈직후 |
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Fibrinogen |
200~400mg/dl |
임신, 폐렴, 백혈구 증가되는 감염시 |
급성 간위축, 경화증, 티푸스열 |
6.당부하. 위액검사
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검사 |
정상치 |
임상적 의의 | ||
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증가 |
감소 | |||
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FBS 60min 120min 180min |
B.glucose |
U.glucose |
당뇨병 갑상선 기능항진증 말단비대증 감염 암 |
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80~120mg/dl 20~50mg/dl 5~15mg/dl Fasting level below |
(-) (-) (-) (-) | |||
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Glycosylated HbA1 |
5~9% | |||
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Urine glucose 24hr |
130mg/dl | |||
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Glucose fasting |
70~110mg/dl | |||
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Glucose 2PPBs |
5~15mg/dl above fasting level | |||
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Gastric juice |
BAO:<2 mEq/hr MAO:5~40 mEq/hr |
십이지장 궤양 Zollinger-Ellison syndrome |
위궤양 | |
7.체액검사
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검사 |
정상치 |
임상적 의의 | |
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증가 |
감소 | ||
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Appearance |
colorless |
화농성 수막염, 일본뇌염: 농성혼탁 |
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S.G |
1.006~1.008 |
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RBC WBC |
0 0~5 |
바이러스성 수막염, 결핵성 수막염, 화농성 수막염, 지주막하출혈, 뇌척수매독, 유행성 수막염, 뇌종양 |
일본뇌염 |
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Differential count |
Lympo |
바이러스성 수막염, 결핵성 수막염, 뇌종양 |
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Protein |
15~45mg/dl |
바이러스성 수막염, 결핵성 수막염, 화농성 수막염, 지주막하출혈, 뇌척수매독, 유행성 수막염, 뇌종양, 외상, 출혈, 요붕증, 다발성 신경염 |
신속한 뇌척수액 생산 |
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Glucose |
50~80mg/dl |
일본뇌염 |
결핵성 수막염, 화농성 수막염, 지주막하출혈, 유행성 수막염, 뇌종양 |
8.혈액은행 검사
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검사 |
정상치 |
검사 |
정상치 |
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Whole blood |
용량/1Unit:400ml |
Direct Coomb's test (SLE, 자가면역성 용혈성 빈혈, 면역성 범혈구 감소증) |
(-) |
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Fresh whole blood |
용량/1Unit:400ml |
Indirect Coomb's test(수혈로 인한 불규칙 항체 생산, SLE, 혈액형 부적합) |
(-) |
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Packed red cell |
용량/1Unit:200ml |
Isoagglutinin titer |
(-) |
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WBC poor red cell |
용량/1Unit:160ml |
Rh Ab. titer |
(-) |
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Washed red cell |
용량/1Unit:400ml |
Transfusion recation study |
(-) |
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Fresh frozen plasma |
용량/1Unit:140~180 ml |
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Cryoprecipitate |
용량/1Unit:40ml |
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Platelet concentrate |
용량/1Unit:40ml |
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9.혈청면역검사
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검사 |
정상치 |
임상적 의의(증가/Positive) |
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ASO(Anti streptolysin O titer) |
<200Unit |
A군 연쇄상구균 감염:사구체 신염, 류마티스성 발열, 박테리아성 심내막염, 성홍열 |
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CRP(C-reactive protein)test |
<0.5mg/dl |
염증성 질환, 체내 조직의 괴사, 류마티스성 발열, Malignancy |
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RA test |
(-) |
RA의 진단 |
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Widal test |
1:80 |
Salmonella(thyphlid균. parathphlid균)균의 혈청학전 진단법 |
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Anti-HAV(IgM) |
(-) |
A형 간염 |
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HBs(Hepatitis B surface) Ag. |
(-) |
B형 간염 |
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Anti-HBs Ag. |
(-) | |
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HBc(Hepatitis B core) Ag. |
(-) | |
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Anti-HBc |
(-) | |
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HBe Ag. |
(-) |
HBV감염에서 초기활동성 질환이나 감염력이 높은 상태를 의미 |
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Anti-HBe |
(-) |
감염력이 감소됨을 의미 |
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AFP(α-fetoprotein) |
8.5ng/ml |
간암, 간아세포종, Teratoblastoma, 성인 생식선의 embryonic tumor |
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CEA |
smoker:5ng/ml 이하 nonsmlker:3ng/ml이하 |
수술전 대장, 직장 종양의 단계를 결정, 대장, 직장 종양의 재발 |
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Antinuclear Ab. |
(-) |
SLE진단 |
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검사 |
정상치 |
임상적 의의 | |
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증가 |
감소 | ||
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Transferrin |
230~320mg/dl |
임신, 철결핍성 빈혈, 출혈중, 급성간염, 다혈구혈증 |
악성빈혈, 염색성 겸상적혈구빈혈, 간신생물과 간질환 |
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Ferritin |
M:29~371ng/ml F:폐경전-5~96ng/ml 폐경후-5~277ng/ml |
급성 골수성 백혈병, 다발성 골수종 |
철결핍 |
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Ig A |
M:100~490mg/dl F:85~450mg/dl |
감마 A 골수종, 자가면역질환, 간경화 |
무감마글로불린혈증, 저감마글로불린혈증 |
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Ig D |
0~3mg/dl |
Ig D 골수종, 만성 감염성 질환 |
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Ig E |
20~740ng/ml |
알러지 환자, parasitic infection있는 환자 |
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10.면역화학검사
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Ig G |
800~1750mg/dl |
IgG골수종, Following hyperimmunization, 자가면역성질환,만성 감염증 |
선천성 저감마글로불린혈증, Ig A 골수종, 긴장성단백질소실,Some malabsorption syndrome |
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Ig M |
M:50~320mg/dl F:60~370mg/dl |
parasitic infection, 간염,Waldenstrom's macroglo bulinemia |
몇몇 Ig A, Ig G골수종, 만성 림프구성 백혈병, 무감마글로불린혈증 |
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{C}_{3 } |
50~90mg/dl |
SLE 사구체 신염, 화농성 신염 |
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{ C}_{4 } |
10~40mg/dl |
11.세포면역, 화학 검사
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검사 |
정상치 |
임상적 의의 | |
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증가 |
감소 | ||
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T cell subtype |
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lymphoprolifeative disorder, 만성 림프구성 백혈병, 다발성 골수종, Waldenstrom's macroglobulinemia, 비호진킨병, Hyperspleenism |
골수질환, 패혈증, 영양부족, 화학요법의 부작용 |
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T&B cell count |
T cell:80.2~94.4% B cell:9.7~13.6% Null:8.4~13.4% | ||
|
HLA typing(A,B,C) HLA typing(DR) HLA cross matching |
|
Transplantation에서 유전상태 진단시 |
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Karyo-typing |
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chromosom배열 확인시 |
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12.핵의학 검사
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검사 |
정상치 |
임상적 의의 | |
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증가 |
감소 | ||
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{ T}_{3 } |
30~40% |
갑상선기능항진증, 스테로이드 복용 |
갑상선기능저하증,임신, 에스트로겐이나 배란억제약물 복용자 |
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{ T}_{3 } |
100~200ng/dl |
임신, 갑상선기능항진증 |
갑상선기능저하증 |
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{ T}_{4 } |
5~12μg/dl |
갑상선기능항진증, 갑상선염, 임신, Cases of elevated thyroxine-binding proteins caused by oral contraceptives |
일차적 송과선, 갑상선기능저하증, Cases of diminished thyroxine-binding proteins caused by androgenic & anabolic steroids, 저단백혈증 |
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TSH RIA |
5↓ uU/ml |
일차적 갑상선저하증 |
|
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Rennin RIA |
0.2~2.5ng/ml/hr |
Renovascular HTN |
Frank primary aldosteronism, 염분섭취증가, 염분정체성 스테로이드요법, 항이뇨호르몬요법, 수혈 |
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Aldosterone |
50~194ng/ml |
조절되지 않는 addison' disease, 일차성 염분소실성 신질환, 저염식이, 이뇨요법, 출혈 |
addison's disease |
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ACTH RIA |
80↓ng/ml |
송과선의존성 쿠싱병, Ectopic ACTH syndrome, 일차성 부신비대 |
부신피질종양, Adrenal insufficiency secondary to hypopituitarism |
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cortisol RIA |
8AM:7~25μg/dl 4PM:2~9μg/dl |
스트레스:감염질환, 수술, 화상, 임신, 쿠싱병, 췌장염, 자간증 |
부신피질 종양, 뇌하수체전엽 기능항진 |
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Folic acid |
4~16ng/ml |
|
간질환, 중증 용혈성 빈혈, 임신중의 대적혈구성빈혈, Inadequate diets, Liver disease, Malabsorption syndrome, |