[스크랩] 안 내려가는 내성 고혈압 그 원인과 혈압 강하법
안 내려가는 내성 고혈압 그 원인과 혈압 강하법
3가지 종류의 혈압 약을 병용해도
더 이상 혈압이 안 내려가는 내성 고혈압은
그 원인이 오로지 소금 때문이라는 사실이
임상을 통해 처음으로 밝혀졌다
뿐만 아니라
소금을 하루 3그람 정도로 하여
1주일만 소금 절제식을 수행하면
혈압이 정상 수준 이하로 내려간다는 사실도 밝혀졌다
이는 호주 Queensland 의대 연구팀의 연구 결과이며
미국 심장학회 학술지(Heart) 최신호를 통해 발표된 것이다
20%-30%가 내성 고혈압
내성 고혈압(Resistant Hypertension)이란
혈압 약을 3종 이상 병용해도
혈압이 140/90 이하로는 더 이상 안 내려가는 경우를 말한다
고혈압 자 중 20%-30%가 내성 고혈압 자들이다
합병증이 있는 고혈압 자는
혈압을 130/80 이하로 내려야 한다
띠라서 내성 고혈압 자 중 합병증이 있는 자는
혈압 강하가 중대한 문제인 것이다
짜게 먹는 것이 그 원인
내성 고혈압 자는 모두가
음식을 짜게 먹는 자들이다
이번 조사를 통해서 밝혀진 바에 의하면
소금 절제를 해왔다고 하는 자들이
하루 평균 소금을 11그람 이상을 섭취했다
내성 고혈압을 치료하려면
하루 소금 섭취량을 3그람으로 줄여야 한다
짜게 먹으면 이뇨제 효과 없다
내성 고혈압 자들의 병용 처방 중에는
대부분 이뇨제가 포함되어 있다
그러나 짜게 먹기 때문에
이뇨제가 제대로 효과를 발휘하지 못한 것이다
단 1주일 간만의 소금 절제로
본 임상 실험에서는 동일한 내성 고혈압 자에게
1주일 간은 소금을 과잉 섭취케 하고(하루 12그람)
2주일 지난 후
1주일 간은 소금 절제식(하루 3그람)을 진행시켜
혈압 등 변화 내용을 비교하였다
놀랍게도 단 1주일 간만의 소금 절제가
혈압을 현저하게 내려줄 수 있음을 나타내었다
[그림] 검은색 : 소금 과잉 섭취 하얀색: 소금 절제식
현저한 혈압 강하
단 1주일 간만 소금을 하루 3그람만 섭취하면
아래 표에서처럼 모든 혈압이 현저하게 내려간다
|
내성 고혈압 자에게
현저한 혈압 강하 | ||
|
|
소금 과잉 섭취 1주일 간 |
소금 절제식 1주일 간 |
|
24 시간 혈압 (수축기) |
150.3 |
130.0 |
|
낮 동안 혈압 (수축기) |
152.3 |
131.2 |
|
밤 동안 혈압 (수축기) |
146.8 |
126.7 |
|
|
|
|
|
24시간 혈압 (확장기) |
82.1 |
72.8 |
|
낮 동안 혈압 (확장기) |
84.5 |
75.4 |
|
밤 동안 혈압 (확장기) |
76.9 |
67.3 |
혈관 강직 상태를 유연하게
소금을 단 1 주일만 적게 섭취해도
혈관의 강직 상태가 유연해진다 (아래 표 참조)
이로 인해 혈압이 내려간다
|
혈관 강직성 감소 효과 | ||
|
|
소금 과잉 섭취 1주일 간 |
소금 절제식 1주일 간 |
|
대동맥 확장 지수 (AIX)% |
29.7 |
26.6 |
|
맥파 속도(PWV) m/s |
10.0 |
9.2 |
체액 저류량을 현저히 감소
소금을 단 1 주일만 적게 섭취해도
혈관 내 체액량이 현저히 감소한다(아래 표 참조)
이로 인해 혈압이 내려간다
|
Na 체액 저류량 감소 | ||
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|
소금 과잉 섭취 1주일 간 |
소금 절제식 1주일 간 |
|
체중 kg |
91.5 |
90.1 |
|
Natriuretic Peptide pg/mL |
37.9 |
13.4 |
|
Plasma renin Act. ng/mL/h |
0.6 |
2.7 |
|
Na 뇨 배설 mmol/24h |
252.2 |
40.1 |
|
Creatinine clearance ml/min |
117.5 |
95.3 |
영양 전문가의 지도
본 임상에서는 아래 표에서처럼
내성 고혈압 자의 체중에 따라
하루 2000 cal 식단과 2500 cal 식단을 섭취케 했다
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2000 cal |
2500 cal |
|
지방 |
31.2% |
30.8% |
|
탄수화물 |
48.4% |
50.4% |
|
단백질 |
20.4% |
18.8% |
|
K |
3699mg |
4149mg |
|
Ca |
610mg |
681mg |
|
Mg |
319mg |
374mg |
|
P |
1445mg |
174mg |
각각의 식단은
소금 과잉식(12그람)과
소금 절제식(3그람)으로
정확하게 전문적으로 구성된 식단을 사용했다
소금 절제 식단은
내성 고혈압의 치료 약이다
영양 전문가의 지도를 받아야 한다
[근거]
2009 September Heart : 54:475-481: American Heart Association, Inc.;
Effects of Dietary Sodium Reduction on Blood Pressure in Subjects With Resistant Hypertension. Results From a Randomized Trial;
Eduardo Pimenta;