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[스크랩] 中醫診斷學 序論

왕초롱이 2010. 10. 27. 11:41
  

中醫診斷學 序論


1.中醫診斷學의 槪念

中醫診斷學은 질병을 中醫學적 방법으로 검사하는 기본방법이며 辨證의 基本知識過程이다.

또한 中醫 기초학문과 임상과의 교량과 같은 학문이다. 따라서 中醫診斷학은 中醫각과의 지식을 총결하여 질병을 치료하는 학문이다.

2.中醫診斷學의 基本特點

(1) 整體觀念

인체는 하나의 有機整體이다. 인체가 가지고 있는 五臟, 五體, 五竅들은 각자의 기능들이 있는데, 이들은 經絡으로 전체적으로 연결되어 하나의 생명현상을 유지하고 있다. 그러므로 生理的으로, 病理的으로 서로 연결되어 있다.

일단 어느 臟에 病이 생기면 腑로 轉變되면서 腑의 病이 생길 수 있고, 臟에 病이 생기면 다른 부위에 病이 생길 수 있다.

또 五官에 병이 나면 經絡을 따라 臟腑의 氣血에 영향을 줄 수 있다. 그러므로 서로 통일되어 서로 영향을 주는 것이다.

1) 舌体에 미란이 생기면 凊小腸濕熱하므로 설 미란을 제거할 수 있다.

2) 두눈에 홍정이 있으면 肝火를 瀉하여 治療할 수 있다.

3) 肺熱이 있으면 大腸을 瀉하여 治療할 수 있다.

4) 노인이 대변이 秘結하면 補肺氣함으로써 大便秘結을 치유할 수 있다.

5) 피부에 병이 있으면 肺, 大腸을 통하여 고칠 수가 있다. 인체내외는 서로 영향을 주며 서로 연관이 있다.

이와같이 外在적인 병을 內臟을 治療하여 治癒할 수 있고, 內部臟器의 病은 外部로 나타날 수가 있는 것이다.

(2) 辨證施治

辨證 : 四診을 통하여 病情에 관한 자료를 수집하여 中醫學적인 각종 辨證지식을 운용하여 종합분석, 추리 판단하여 정확한 診斷에 도달하는 과정을 辨證이라 한다.

施治 : 정확이 辨證한 기초하에서 상응하는 정확한 치료를 하는 방법을 施治라 한다.

肝火上炎 ~ 淸肝瀉火 --- 龍膽瀉肝湯

肺陰虛   ~ 滋陰淸熱 --- 百合固金湯

脾陽虛   ~ 溫補脾陽 --- 理中湯

腎陰虛   ~ 滋陽腎陰 --- 六味地黃湯

心血虛   ~ 補心血 安心神 --- 四物湯

辨證過程, 證候分析, 相應治法, 方劑


 

 

(3) 四診合參

疾病을 辨證하여 病因을 찾을 때 반드시 四診을 통해 얻은 모든 자료를 종합, 분석하는 것을 일컫는다.

四診을 통해 얻은 모든 자료들을 전면적으로 분석하여야 하는데 四診은 각각 다른 진찰방법이며 각각 다른 각도로부터 병증을 검사하고 임상자료를 수집하는 것이므로 이 네 개 방면의 자료들은 모두 임상적 가치를 가지고 있기 때문이다.

그 중 어느 하나를 지나치게 중시하거나 어느 하나를 소홀히 해서는 안된다.


3.  中醫診斷學의 內容

  1) 四診

    望診, 問診, 聞診, 切診

  2) 辨證

    # 八綱辨證 : 辨證적 總綱

    # 氣血津液辨證 : 臟腑辨證의 부족한 部分을 補充

    # 臟腑辨證 : 주로 內科疾病의 辨證에 活用

    # 六經辨證 :  傷寒論적 辨證方法

    # 衛氣榮血辨證 :  溫病적 辨證方法

    # 三焦辨證 : 溫病적 辨證方法

    # 經絡辨證   

    #  病因辨證


氣血津液辨證

<氣> ---- 자연을 구성하는 기본물질

      ---- 자연의 모든 사물은 氣의 운동변화에 의해 생성된다.

      ---- 수곡섭취 ~ 인체의 氣로 전환 - 생명영위.

   1. 氣의 기본

     1) 정기 - 선천적인 氣 - 腎 (저장)  腎-脾-肺

     2) 후천의 기 - 수곡정미 ~ 비위의 운화기능에 의해 얻어짐.

     3) 청기(천기) - 폐의 호흡에 의해 얻어진 것.

     水穀之氣. 呼吸之氣 - 人體構成. 生命活動 維持

     臟腑之氣. 經絡之氣. - 臟腑組織. 運動機能

   2. 氣生成

     1) 精氣(腎中)

     2) 水穀之氣

     3) 淸氣(天陽之氣. 吸入)

   3. 氣作用

     1) 推動作用 : 인체생장. 발육. 각 장부경락생리활동 혈액순행, 진액수포

     2) 溫煦作用 : 정상적 체온유지

     3) 防禦作用 : 인체기표 호위 - 六淫侵襲防止

     4) 固攝作用 : 혈액통제 - 脈外 出血防止  汗尿統制  精華固攝

     5) 氣化作用 : 氣血精津液 間 相互化生(精化爲氣)

   4. 氣分類

     1) 원기  2) 종기  3) 영기  4) 위기

   5. 臟腑之氣

     肺氣, 心氣, 脾氣, 肝氣, 腎氣, 胃氣 - 五臟六腑之氣 - 各臟腑기능 원동력

<血>

1. 血 : 맥관(혈관)내 - 순행 - 적색 액체

2. 血生成

 1) 水穀精微 - 化生

 2) 營氣入心脈. 化生血液

 3) 精血同源 精血之間 相互轉化

3. 血 : 機能

 1) 血主濡養 (全身營養, 滋潤)

 2) 정신활동의 물질적 기초

4. 血循行

 1) 心主血脈 : 血液循行 推動

 2) 肝臟血

 3) 脾統血

장부혈허증

 ․ 心血虛 - 어지럽고 머리가 흔들린다. 건망, 초조, 불안, 비애, 다몽,

동계(心主神)

 ․ 肝血虛 - 눈이 가물, 안구 건조감, 피곤하다. 초조감, 사지마비, 근육경련, 월경주기 변화, 피부 거침, 갈색반점

 - 수반증상 : 血虛生風(혈허시 피부소양증)

              肝氣鬱結(우울, 억울, 초조, 분노, 정서불안) - 소요산.

<津液>

1. 津液 : 인체 내 정상수액 총칭

2. 津液 生成

  水穀 ~ 脾胃運化 吸收 ~ 三焦氣化作用 ~ 津液 肺脾腎 三焦氣化作用~ 吸收. 輸布. 排泄

3. 津液機能

 1) 皮膚肌膚 ~ 자윤(체표)

 2) 臟腑空竅 ~ 자윤 유양(체내)

 3) 關節骨髓 腦髓 ~ 充養 자윤 滑利(關節)

 4) 혈액중 수분보충

 5) 인체음양평형 조절

 6) 노폐물 排泄

4. 代射

    *생성 - 脾 肺 腎  *수송, 분포 - 생명활동.  *배설- 발한, 배뇨

5. 病症

  *진액부족 - 피부건조, 구갈, 인건, 근육이 뒤틀림.

  *중초에 습탁이 쌓이면 痰飮, 심하면 浮腫

6. 담증, 음증, 수증

  1)담증 -- 脾가 濕을 제어하지 못하고 運化를 다하지 못하는 경우.

 濕痰 : 맑고 흰가래, 흉민, 오심 - 천남성, 백출, 반하 창출 ~ 이진탕.

 寒痰 : 맑고 희박, 설태활 - 건강, 육계, 부자 양강, ~ 반하온폐탕.

 熱痰 : 담열, 불면, 구갈, 흉통 - 죽여, 황금, 황련, 괄루인, 패모, 상백피, 우담남성, ~ 지실죽여탕. 소조중탕, 대조중탕.

 風痰 : 痰飮이 心竅를 막아서 갑자기 졸도하여 거품, 경련, 두혼중통 ~ 도담탕, 반하백출천마탕.

 燥痰 : 가래점조, 구순구갈, 혀가 붉고 脈, 細, 數 ~ 청폐탕.

中醫診斷學에 궁금한 사항이 있으시면 이진호 한약이사님께 문의하여 주시기 바랍니다. (02-2615-4491)


출처 : 약사의 미래를 준비하는 모임
글쓴이 : 이찬욱 원글보기
메모 : 中醫診斷學 ;氣, 血, 진액, 증(寒,熱,風,燥,濕(淡))

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